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安哥拉和刚果为使数百万人免患黄热病 开展大规模疫苗接种活动

[日期:2016-08-28] 来源:WHO/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 录入 [字体: ]
为了健康

      在世卫组织和合作伙伴努力遏制已造成400多人死亡并使数千人患病的黄热病疫情之际,在非洲试图完成的其中一个最大型疫苗应急接种运动将于本周在安哥拉和刚果民主共和国启动。 

男孩在接种黄热病疫苗
安哥拉和刚果民主共和国为数百万人开展大规模黄热病疫苗接种运动。上图为一名男孩在接种黄热病疫苗。世卫组织/E. Soteras Jalil
      世卫组织与两个国家的卫生部合作,正在协调56个全球伙伴在8000多个地点为1400多万人开展黄热病疫苗接种。黄热病疫情已经蔓延到人口稠密的城市地区以及难以抵达的边境地带,这使疫苗接种运动的筹划工作变得尤其复杂。
      黄热病紧急疫苗接种运动已经覆盖到安哥拉的1300多万人以及刚果民主共和国的300多万人。这些运动对遏制疫情蔓延起到了重要作用。
      一些地区仍被认为处于高度危险之中,因此计划在刚果民主共和国首都城市金沙萨以及该国与安哥拉搭界的长达2646公里边境地带开展预防性疫苗接种运动。预防性疫苗接种运动的目的在于对被认为处于高度感染危险境地的人群实施保护并且防止当前疫情可能出现蔓延与扩大。
      金沙萨有1000多万人口,仅有200万人得到了黄热病疫苗接种。由于病毒呈现本地传播且人群免疫力低下,这一可怕疫情可能存在向其它城区蔓延的危险。
使更多的人得到保护
      因疫苗供应有限且生产过程至少需要6个月,世卫组织正与卫生部携手计划开展一次大规模疫苗接种运动,这次活动将使用疫苗标准剂量的五分之一这种短期应急措施,以使尽可能多的人得到覆盖。
      这一方法称为分割给药剂量,世卫组织免疫战略咨询专家组在审议了现有证据之后提出了这一方法建议,证据显示较低剂量的疫苗可以给人提供至少12个月的安全有效保护,且这一时间可能更长。分割给药剂量并不能使人具有国际旅行资格,但这会使人们在本次疫情期间得到黄热病保护,并将有助于阻止疫情进一步发生蔓延。
      “使尽可能多的人得到保护是这一策略的核心。由于供应数量有限,我们需要十分谨慎地使用疫苗,”世卫组织流行病控制部门协调员William Perea说。
大规划疫苗接种运动的基本要点
      世卫组织和无国界医生组织、红十字会与红新月会国际联合会和联合国儿童基金会等合作伙伴正在密切合作,完成这次运动所需的复杂筹划工作以及后勤事宜。
      全球疫苗免疫联盟自今年1月以来已经使这些国家获得了近1900万剂疫苗,且还在向即将开展的接种运动提供有力支持。提供专门技能和支持的其它伙伴包括救助儿童会和美国疾病控制中心。
      通常情况下,一次大型疫苗接种运动的筹划可能需要3至6个月。然而这次紧急接种运动必须尽早开展,从而在今年9月雨季开始之前遏制疾病传播。
      “为了在较短时间内使金沙萨大约800万人得到疫苗接种,每个团队每天需要接种数百人,”Perea说。
      这次运动大约需要1730万个注射器以及4.1万名卫生工作者和志愿者。将用500多辆车来运送接种团队和供应品,后者将被分散到金沙萨以及沿着安哥拉–刚果民主共和国边境的8000多个接种点。
必备用品数量
      在金沙萨开展的分割给药剂量运动有赖于巴西政府捐赠并由免疫生物技术研究所(Bio-Manguinhos)生产的疫苗。
本次运动还需要购买并且运送1000万支0.1毫升专用注射器,以确保每次疫苗接种使用恰当数量。
      “所需要的注射器数量并不能在公开市场上获得,因此提出了注射器专门生产订单,”世卫组织行动支持和后勤事务负责人Guillaume Queyras说。“通常需要两个多月才能得到注射器供应。鉴于本次紧急情况,生产商与我们合作,要加快生产速度并及时向国家发送注射器。”
      1730多剂疫苗注射器相当于700立方米或者1740立方英尺的运输箱,这些注射器已空运到刚果民主共和国。疫苗和注射器抵达该国之后,这些货物必须通过海关清关,这一程序通常会持续数周。世卫组织与刚果民主共和国政府密切合作,加快完成这一程序。
疫苗冷藏
      从生产商到获得接种的个体,所用疫苗必须在正确的温度下(2至8摄氏度之间)得到储存和运输,以保持疫苗效力。由于该国大部分地区没有可靠电力供应和发电机所用燃料,因此给冷藏带来了很大挑战。仅就本次接种运动而言,为使疫苗得到冷藏并保持可用状态就需要获得11.5万个冰包。
培训
      世卫组织已经开发了在这次运动开始之前对数千名卫生工作者和志愿者开展培训的指导文件和资料。金沙萨的卫生工作人员需要在如何利用分割给药剂量实施接种方面得到专门培训。
社区参与
      在接种运动之前的数周时间内,已经向社区通报了获得疫苗接种的重要意义。世卫组织、联合国儿童基金会和合作伙伴已经开发了指导文件和资源,帮助国家团队、社区卫生工作者和志愿者使社区参与到本次运动之中。
      现场工作团队正在利用本地语言和得到信任的交流渠道与人接触并使其参与其中。他们与宗教和政治领袖会面,在市场、卫生中心、教堂和学校介绍情况并发放宣传册,确保人们对这次运动有所了解并且知晓如何保护自己。还通过印刷品、广播和电视渠道,以本地语言散发媒体通告,确保这次旨在终止黄热病疫情的重要运动得到最大限度参与。
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