近年来，许多研究集中于含糖饮料对人类健康的不利影响，考虑到这些饮料对总添加糖或游离糖摄入的实质性贡献以及它们的消费速度的快速增加。一般含糖饮料是添加糖的最大来源，包括碳酸和非碳酸软饮料、果汁饮料、运动和能量饮料。以前的调查表明，在许多发达国家，含糖饮料的消费量正在下降，但消费量仍然很高。在许多发展中国家，含糖饮料的消费仍在增加，这可能是因为随着经济发展，含糖饮料的供应也随之增加了。可口可乐公司2007年的年度报告显示，印度和中国含糖饮料的消费量在一年内分别增长了14%和18%。2018年，在中国小学生和初中生中进行的一项横断面调查显示，含糖饮料提供了学生总热量消耗的10-15%。国家健康和营养调查(NHANES)的数据显示，在2009-2010年，含糖饮料的消费分别占美国儿童/青少年和成人每日能量摄入的8%和6.9%。此外，2010年进行的一项全球调查报告称，全球共有180000例肥胖症相关死亡可归因于含糖饮料的消费。所有这些发现促进了世界范围内限制糖消费政策的发展，包括糖税收、食品标签法以及对广告和营销的限制。与此同时，国家和国际组织，如世卫组织、美国农业部和美国卫生与人类服务部都建议将游离糖或添加糖的摄入量减少到每日总能量摄入的10%以下。
尽管近几十年来已经发表了许多关于观察性研究和随机对照试验的荟萃分析，重点关注糖摄入和一系列健康结果之间的联系，但研究设计中的缺陷、膳食糖摄入的不同测量方法、不一致的研究结果和不同的暴露定义使得出明确的结论很困难。因此，在制定糖限制的详细政策之前，需要全面评估关于膳食糖消费与所有健康结果之间关系的现有证据的质量。为了评估证据的质量，潜在的偏差，以及所有关于膳食糖摄入量和任何健康结果的研究的有效性，因此对这一主题的荟萃分析做了一个总结性的回顾。
该研究系统地搜索、提取和分析了来自已发表的系统综述和荟萃分析的大量数据，这些综述和荟萃分析研究了各种健康结果和膳食糖消耗之间的关系。文献来自于PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane系统综述数据库。时间至2022年1月(最后一次更新)的随机对照试验和观察性研究的系统综述和荟萃分析。
录入资格标准---我们将膳食糖消耗定义为总糖的摄入和总糖成分(单糖、二糖、多元醇、游离糖或添加糖)的消耗，以绝对量或总能量的百分比表示，或含糖饮料或食品的摄入。纳入了对随机对照试验、队列研究、病例对照研究或横断面研究的系统回顾和荟萃分析，这些研究评估了无急慢性疾病人群的膳食糖消耗量。
通过随机或固定效应模型重新分析了95%置信区间的风险比、优势比、加权平均差或标准化平均差，并计算了每个纳入的荟萃分析中的小研究效应的统计学、Cochran的异质性Q检验的P值和Egger的回归检验的P值(至少纳入10项研究),这些荟萃分析报告了纳入的原始研究的指标、病例数和参与者。
总括综述结果表明，高膳食糖消耗，尤其是含有果糖的糖的摄入，与大量有害健康结果相关。膳食糖消耗与体重变化(含糖饮料)、异位脂肪堆积(添加糖)、儿童肥胖(含糖饮料)、冠心病(含糖饮料)和抑郁症(含糖饮料)之间有害联系的证据似乎比其他结果更可靠。饮食中糖的摄入与癌症之间的联系的证据仍然有限，但需要进一步的研究。结合世卫组织和WCRF/AICR的建议及研究结果，研究者建议将游离糖或添加糖的摄入量减少到25克/天以下(大约每天6茶匙)，并将含糖饮料的摄入量限制在每周少于一份(大约200-355毫升/周)。为了改变糖的消费模式，特别是儿童和青少年，迫切需要在世界范围内将广泛的公共卫生教育和政策结合起来。
Journal reference:
Dietary sugar consumption and health: umbrella review
BMJ 2023; 381 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071609 (Published 05 April 2023)Cite this as: BMJ 2023;381:e071609
关于（糖与健康）我们已经知道了什么
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糖的摄入对健康有负面影响，尤其是肥胖、糖尿病、心血管疾病、高尿酸血症、痛风、异位脂肪堆积、龋齿和某些癌症
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研究设计中的缺陷，不同的测量方法，不一致的发现，以及不同的暴露定义使得得出最终结论变得困难
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需要对现有的糖摄入与所有健康结果之间关系的证据质量进行全面评估
这项研究增加了什么
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高膳食糖消耗通常对健康弊大于利，尤其是在心脏代谢疾病中
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饮食中糖的摄入和癌症之间的联系的证据仍然有限，但需要进一步的研究
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现有的证据大多是观察性的和低质量的，需要进一步的随机对照试验
