《国际卫生条例(2005)》应急委员会第十四次会议
关于冠状病毒疾病(新冠肺炎)疫情的声明
2023年1月30日 声明 阅读时间:8分钟 (2093字)
2023年1月27日星期五欧洲中部时间14:00至17:00，世卫组织总干事很高兴的转交了举行的关于冠状病毒2019疾病(新冠肺炎)疫情的国际卫生条例(2005) (IHR)应急委员会第十四次会议的报告。
世卫组织总干事同意委员会就正在进行的新冠肺炎疫情会议提出的建议，并确定该事件继续构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。总干事承认委员会的意见，即新冠肺炎疫情很可能正处于一个过渡点，并感谢委员会提出的谨慎引导这一过渡和减轻潜在负面后果的建议。
世卫组织总干事考虑了委员会就拟议的临时建议提出的意见。世卫组织总干事发布的一套临时建议载于本声明末尾。
世卫组织总干事向委员会主席和成员以及委员会的顾问表示诚挚的感谢。
会议记录
世卫组织总干事谭德塞Tedros Adhanom Ghebreyesus博士，欢迎通过视频会议召集的应急委员会成员和顾问。他指出，本周是2020年1月宣布新冠肺炎为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）三周年。虽然世界现在的状况比一年前奥米克隆传播高峰时期要好，但在过去八周内，全球已报告超过17万例与新冠肺炎相关的死亡病例。此外，监测和基因测序在全球范围内已呈下降趋势，这使得追踪已知的变异毒株和检测新变异株变得更加困难。卫生系统目前正在努力应对新冠肺炎病毒，并同时处置流感和呼吸道合胞病毒(RSV)患者，卫生人力短缺，且卫生工作者的疲惫状态。疫苗、治疗方法和诊断对于预防疾病重症化、拯救生命和减轻全球卫生系统和卫生工作者的压力方面一直是并将继续是严重考验。然而，在太多国家，新冠肺炎对策仍然步履蹒跚，无法向最需要的人群、老年人和卫生工作者提供这些工具。他向委员会主席、成员和顾问的工作表示感谢。
法律顾问办公室的代表向委员会成员和顾问简要介绍了《IHR》相关条款规定的他们的作用、责任和任务。干事提醒各位成员和顾问要合规、风险管理和操守道德，他们有义务对会议讨论和委员会的工作进行保密，并有责任及时向世卫组织披露任何可能引起潜在或直接利益冲突的个人、专业、财务、知识或商业性质的利益。目前没有发现与会成员和顾问存在利益冲突。
会议由紧急情况委员会主席Didier Houssin教授主持，他介绍了会议的目标:就新冠肺炎疫情是否继续构成国际关注的突发公共卫生事件向世卫组织总干事提供意见，并审查对缔约国的临时建议。
世卫组织秘书处介绍了新冠肺炎疫情现状的全球概况。最近的快速风险评估继续将新冠肺炎对人类健康的全球风险及其持续传播描述为高风险。世卫组织秘书处介绍了以下情况:全球新冠肺炎流行病状况；目前流行的新型冠状病毒病毒变异体，包括这些变异体的后代；在一些地区，流感和呼吸道合胞病毒出乎意料地提前发生季节性回归，给一些已经不堪重负的卫生系统增加了负担；全球疫苗接种和杂交免疫的现状；以及新的旅行相关卫生措施，包括检测和疫苗接种要求，以及应对政策变化后最近的新冠肺炎病例高峰。
世卫组织秘书处表示关切的是，在新型冠状病毒病毒不受控制的传播以及会员国报告的新冠肺炎发病率、死亡率、住院和测序数据大幅减少的情况下，病毒仍在不断演变，并重申及时分享数据对指导正在进行的疫情应对工作的重要性。
世卫组织继续在新冠肺炎疫情应对的各国各个方面密切合作，包括在较长期的疾病控制规划中加强对新冠肺炎的管理。世卫组织秘书处特别强调了其对缔约国的支持，维持多方面的监测系统；实施协调全球哨点监测方法，以跟踪已知和新出现的变异毒株；加强新冠肺炎临床护理；定期更新新冠肺炎诊疗方法；增加更多患者获得治疗、疫苗和诊断的机会；并继续进行团结研究提供对全球有价值的信息。
世卫组织敦促各国：保持警惕，继续报告监测和基因组测序数据；必要时建议针对性适当的基于风险的实施公共卫生和社会措施(PHSM)；为高危人群接种疫苗，以最大限度地减少疾病重症化和死亡率；并定期进行风险沟通，回应人们的关切问题，并让社区民众参与进来，以提高对对策的理解和实施。
委员会获悉，全球已接种了131亿剂新冠肺炎疫苗，其中89%的卫生工作者和81%的老年人(60岁以上)完成了初级系列接种。在以下方面也取得了重大进展：制定有效的医疗对策；建设基因组测序和基因组流行病学的全球能力；以及了解如何在包括社交媒体平台在内的新信息生态系统中管理。
会议审议
委员会审议了整个公共环境影响评价的成功和挑战。委员会肯定了世卫组织、会员国和合作伙伴在过去三年里为实现重大全球进展所做的工作。
然而，委员会成员对新冠肺炎造成的持续风险表示关切，与其他呼吸道传染病相比，死亡人数仍然很高，低收入和中等收入国家以及全球最高风险群体的疫苗接种不足，以及与新出现的变种有关的不确定性。同时委员会认识到，疫情疲劳症和公众对风险认识的降低导致对公共卫生和社会措施的使用大幅减少，如口罩和社会距离。对疫苗的犹豫和错误信息的持续传播仍然是实施关键公共卫生干预措施的附加障碍。与此同时，患新冠肺后症状的长期化以及感染后心血管和代谢疾病的风险增加可能会对人群产生严重的持续负面影响，并且在许多国家，针对此类患者的护理方法有限或无效。
委员会承认，虽然目前在全球传播的奥密克戎亚系具有高度传染性，但与早期令人担忧的变异株相比，重症化程度已经明显减少。然而，该病毒仍保留了进化成具有不可预测特征的新变种的能力。该委员会表示，需要改善对住院、重症监护病房收治和死亡的监测和报告，以更好地了解当前对卫生系统的影响，并需适当描述新冠肺炎和后新冠肺炎状态的临床特征。
持续的卫生人力短缺和疲劳以及相互竞争，包括其他疾病的爆发，继续给许多国家的卫生系统带来压力。委员会强调，必须保持在应对新冠肺炎疫情期间的能力，并继续加强卫生系统的复原力。
公共环境信息中心的状况
委员会一致认为，新冠肺炎仍然是一种危险的传染病，它对卫生系统造成重大损害。委员会讨论了是否需要继续维持该方案以保持全球对新冠肺炎的关注，如果终止该方案可能产生的潜在负面后果，以及如何以安全的方式过渡。
委员会承认，新冠肺炎疫情可能正在接近拐点。通过感染和/或疫苗接种在全球范围内实现更高水平的人群免疫，可能会对新型冠状病毒对发病率和死亡率产生影响，但毫无疑问，在可预见的未来，这种病毒仍将是人类和动物的永久的病原体。因此，迫切需要的是长期的公共卫生行动。虽然要从人类和动物宿主中消除这种病毒是极不可能的，但减轻其发病率和死亡率的破坏性影响是可以实现的，并应继续成为一个优先目标。
《国际预防、监测和控制方案》,需要世卫组织、其成员国和国际组织做出重要承诺，制定和实施可持续、系统、长期的预防、监测和控制行动计划。在相关技术和咨询小组的支持下制定的世卫组织指南应具有一致性，并应支持缔约国采取行动和管理这一过渡的影响。
因此，委员会建议，世卫组织应与合作伙伴和利益攸关方协商，制定替代机制提案，以在终止该方案后保持全球和国家对新冠肺炎的关注，包括如有必要，可能成立一个审查委员会，就根据IHR发布长期建议提出建议。
委员会还要求世卫组织秘书处提供一份评估报告，说明如果未来几个月终止该计划，将对疫苗、诊断和治疗药物的开发和授权产生的监管影响。
委员会还鼓励世卫组织评估并在必要时加快将新冠肺炎监测纳入全球流感监测和应对系统。
世卫组织总干事向所有缔约国发出的临时建议
1.要保持新冠肺炎疫苗接种的势头，在不断发展的SAGE关于使用加强剂量的建议的指导下，实现高优先群体100%的覆盖率。缔约国应计划将新冠肺炎疫苗接种纳入生命周期免疫方案的一部分。 疫苗覆盖率要定期收集数据和报告应包括初始剂量和加强剂量。（全球新冠肺炎疫苗接种策略:2022年7月更新；更新了优先使用新冠肺炎疫苗的世卫组织SAGE路线图2023年1月；关于针对新冠肺炎病毒使用额外加强剂量的紧急使用上市mRNA疫苗的临时声明；使用含有变异体的新冠肺炎疫苗的良好实践声明；疫苗接种的行为和社会驱动因素:实现高使用率的工具和实践指南。)
2.改进向世卫组织报告新型冠状病毒监测数据。需要更好的数据来:检测、评估和监测新出现的变异株；确定新冠肺炎流行病学的重大变化；并了解新冠肺炎在所有地区的负担。建议缔约国利用全球流感监测和应对系统，采用综合办法监测呼吸道传染病。监测应包括来自代表性哨点人群、基于事件的监测、人类废水监测、血清监测和动物-人类-环境监测的信息。世卫组织应继续与会员国合作，确保新冠肺炎监测有足够的能力和覆盖面，以迅速识别病毒和/或其流行病学和临床影响(包括住院治疗)的任何重大变化，以便世卫组织能够在必要时触发适当的全球警报。（新冠肺炎公共卫生监测)
3.提高采纳率，确保医疗对策的长期可用性。缔约国应增加获得新冠肺炎疫苗、诊断和治疗的机会，并考虑为这些医疗对策在国外获得授权做准备，在正常的国家监管框架内紧急使用列表程序。（治疗学与新冠肺炎:生活指南；新冠肺炎临床护理路径)
4.保持强大的国家应对能力 并为未来的事件做准备以避免恐慌-忽视循环的发生。缔约国应考虑如何加强国家应对疫情的准备，包括关注卫生人员人力的能力、感染预防和控制，以及为呼吸道和非呼吸道病原体的准备和应对提供资金。（世卫组织·新冠肺炎政策简报；加强疫情对呼吸道病原体的准备计划:政策简介)
5.继续与社区及其领导人合作，解决信息流行病问题，并有效实施基于风险的公共卫生和社会措施(PHSM)。适应当地情况的风险沟通和社区参与，并解决对医疗对策和PHSM的信任的错误和不实信息危害。缔约国应加强公众、媒体和社区对不断发展的科学的理解，以鼓励循证行动和政策。缔约国应继续监测个人和公众对实施PHSM的反应以及对新冠肺炎疫苗的接受性，并采取措施，包括宣传战略。（世卫组织风险沟通资源；在新冠肺炎背景下实施和调整PHSM的考虑因素。)
6.继续调整任何国际旅行相关措施，根据风险评估，并不要求新冠肺炎疫苗接种证明作为国际旅行的先决条件。（临时立场文件:关于国际旅行者新冠肺炎疫苗接种证明的考虑； 在新冠肺炎实施基于风险的国际旅行方法的政策考虑)。
7.继续支持研究用于减少传播并具有广泛适用性的改良疫苗，以及了解后新冠肺炎状态、发生率和影响的研究，并开发相关的综合护理方法。
