新冠肺不再构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC) - 国际卫生条例(2005)应急委员会第十五次会议的声明-华东公共卫生
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新冠肺不再构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)

国际卫生条例(2005)应急委员会第十五次会议的声明

[日期:2023-05-06] 来源:WHO/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 编译 [字体: ]
为了健康

202354(星期四)欧洲中部时间12:0017:00,世卫组织总干事很高兴转交报告于举行的关于冠状病毒2019疾病(新冠肺炎)疫情的国际卫生条例(2005) (IHR)应急委员会第十五次会议。

会议上,委员会成员强调了新冠肺炎死亡人数的下降趋势,与新冠肺炎相关的住院和重症监护病房收治人数的下降,以及新型冠状病毒的高水平人群免疫力。过去几个月来,委员会的对疫情的看法一直在变化。 认识到新型冠状病毒的潜在演变还带来剩余的不确定性,建议现在是向新冠肺炎疫情的长期管理过渡的时候了。

世卫组织总干事同意委员会就新冠肺炎疫情提出新的建议。确定新冠肺炎现已成为一个既定的持续健康问题,而不再构成国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)

世卫组织总干事考虑了委员会就拟议临时建议提出的意见,并按照以下声明发布了这些意见。世卫组织总干事将召集一次IHR审查委员会就新型冠状病毒疫情的长期管理提出长期建议,同时也考虑到2023-2025年新冠肺炎战略准备和应对计划。在这一过渡期间,建议缔约国继续遵循已发布的临时建议。总干事对委员会主席、成员和顾问在过去三年中的参与和建议表示衷心感谢。

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会议记录

世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)对通过视频会议召集的应急委员会成员和顾问表示欢迎。他指出,每周报告的死亡和住院人数继续减少,对世卫组织的监测报告大幅下降、获得救生干预的机会仍然不平等以及疫情疲劳症继续加剧表示关切。总干事宣布现已出版的2023-2025年新冠肺炎战略准备和应对计划旨在指导各国向新冠肺炎的长期管理过渡。该计划概述了五个领域的重要行动,供各国考虑:合作监测、社区保护、安全和可扩展的护理、获得应对措施以及紧急情况协调。总干事感谢Houssin教授在过去三年中对委员会的领导,并感谢委员会每位成员和顾问的专业知识、奉献精神和承诺。

法律顾问办公室的代表向委员会成员和顾问简要介绍了《IHR》相关条款规定的他们的作用、责任和任务。合规、风险管理和道德部的官员提醒各位成员和顾问,他们有义务对会议讨论和委员会的工作进行保密,并有责任及时向世卫组织披露任何个人、专业、财务、知识或商业性质的利益,这些利益可能会引起可察觉的或直接的利益冲突。目前与会成员和顾问没有发现利益冲突。

紧急情况委员会主席Didier Houssin教授介绍了会议的目标:就新冠肺炎疫情是否继续构成一个"公共卫生倡议"向世卫组织总干事提供意见,并审查对缔约国的临时建议。

有证据表明虽然全球风险评估仍然很高,但人类健康面临的风险正在降低,这主要是因为人们对感染和/或疫苗接种的免疫力较高;与以前传播的新型冠状病毒奥米克隆亚系相比,目前传播的奥米克隆亚系具有一致的毒力;以及改进的临床病例管理。自疫情开始以来,这些因素导致全球每周新冠肺炎相关死亡、住院和重症监护病房收治人数显著下降。虽然新型冠状病毒仍在进化,但目前流行的变异似乎与严重性增加无关。

世卫组织提供了全球疫苗接种状况的最新信息,并考虑到潜在终止公共卫生倡议的影响。委员会获知,全球已注射了133亿剂新冠肺炎疫苗。目前,89%的卫生工作者和82%60岁以上的成年人已经完成了初级系列免疫接种(根据疫苗计划推荐的最初一剂或两剂),尽管这些优先群体的覆盖率在不同地区有所不同。

按照委员会的要求,世卫组织秘书处提供了将新冠肺炎监测纳入全球流感监测和应对系统的状况概述以及简化这一工作的机会;根据IHR发布长期建议的流程;以及PHEIC终止时列出的紧急使用的潜在监管影响(EUL)。由于总干事将继续授权使用EUL程序,终止该方案不应影响获得已经获得EUL的疫苗和诊断。缔约国仍将能够获得这些疫苗和诊断方法(前提是制造商继续生产)COVAX还将根据需求在2023年继续提供资助疫苗剂量并交付使用。这种连续性可以实现从EUL到疫苗和诊断资格预审的平稳过渡。由于用于治疗新冠肺炎的绝大多数药物都是已经获得其他适应症许可的再利用药物,终止PHEIC不应影响其监管地位。

关于国际公共卫生中心地位的审议会议

该委员会考虑了一个PHEIC的三个标准:新冠肺炎是否继续构成1)一个非常事件,2)通过国际传播对其他国家的公共卫生风险,3)可能需要一个国际协调。他们讨论了新冠肺炎疫情的现状。他们承认,虽然新型冠状病毒已经并将继续广泛传播和演变,它不再是一个不寻常或意想不到的事件。委员会认识到,如果情况需要,总干事可能还会决定在今后召集一个新冠肺炎问题IHR紧急委员会。

新冠肺炎公共卫生倡议促使各国加强了其职能能力,特别是与应急协调、协作监测、临床护理以及风险沟通和沟通参与有关的职能能力。自20201月《PHEIC宣言》发表以来,世界已经取得了重大而令人印象深刻的全球进步。至现在达到新冠肺炎可以被认为不再构成一个国际公共卫生中心的危机,应为致力于全球卫生的国际的协调倍加赞扬。

与以往会议一样,委员会审议了保留该计划的潜在益处和问题。尽管该方案是支持全球应对新冠肺炎的措施,但委员会一致认为,现在是将新型冠状病毒作为一个持续的健康问题进行长期管理的时候了。

展望未来,委员会建议总干事考虑召集一个IHR审查委员会,就应对新型冠状病毒造成的长期风险的长期建议提供咨询意见,同时考虑到2023-2025年新冠肺炎战略准备和应对计划。与此同时,成员国目前正在谈判《疫情预防、准备和应对协议》,讨论《IHR》的修正案,并审议通过加强全球卫生应急准备、应对和应变能力建设一个更安全的世界的建议( Health Emergency Preparedness, Response, and Resilience  HEPR)

委员会感谢世卫组织秘书处和缔约国的持续的承诺和技术上的支持,并强调现在不是停止工作或废弃该系统的时候。委员会强调,如何解决疫情会议期间认识差距至关重要。他们强调需要加强卫生系统,继续积极开展风险沟通和社区工作,实施同一的健康备灾和应对办法,并将新冠肺炎监测和应对活动纳入日常卫生规划。委员会主张-世卫组织、合作伙伴和缔约国对新出现的威胁的准备和应变能力投入持续的关注和资源。

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世卫组织总干事向所有缔约国发出的临时建议

1.保持国家的应对能力,为未来的事件做好准备以避免恐慌和忽视现象的循环发生。缔约国应考虑如何提高国家对未来疫情的准备能力。根据《世卫组织指南》,缔约国应更新呼吸道病原体疫情防备计划,纳入国家和地方行动经验。缔约国应继续恢复受到新冠肺炎疫情不利影响的保健方案。

对新出现的威胁的准备和应变能力

加强疫情对呼吸道病原体的准备计划:政策简介

世卫组织·新冠肺炎政策简报

应急响应审查

2.将新冠肺炎疫苗接种纳入生命周期疫苗接种计划。缔约国应继续努力增加世卫组织推荐疫苗对高优先群体(20234SAGE路线图所定义)所有人的新冠肺炎疫苗接种覆盖率,并继续与社区积极解决疫苗接受和需求问题。 

变化世界中的全球新冠肺炎疫苗接种策略(20227月更新)

SAGE路线图(20233月更新)

使用含有变异体的新冠肺炎疫苗的良好实践声明

继续与IVAC和其他合作企业的研究,疫苗接种的行为和社会驱动因素:实现高使用率的工具和实践指南

3.汇集来自不同呼吸道病原体监测数据源的信息,以实现全面的人群疫情态势感知。缔约国应继续向世卫组织报告死亡率和发病率数据以及各种监测信息。监测应包括来自代表性哨点群、基于事件的监测、人类废水监测、血清监测和已知处于SARS-COV-2风险中的选定动物种群监测的适当组合的信息。缔约国应利用全球流感监测和反应系统,支持建立世卫组织全球冠状病毒实验室网络。

新冠肺炎公共卫生监测

4.准备接受医疗对策的授权 在国家监管框架内确保长期供应。缔约国应加强其监管机构,以支持疫苗、诊断和治疗的长期授权和使用。 

治疗学与新冠肺炎:生活指南

新冠肺炎临床护理路径

紧急使用列表程序

疫苗的资格预审程序

体外诊断的资格预审程序

5.继续与社区及其领导人合作,实现强有力的、有弹性的和包容性的风险沟通和社区参与(RCCE)以及信息管理方案。缔约国应根据当地情况调整RCCE和信息技术管理战略和干预措施。

6.继续解除新冠肺炎国际旅行相关卫生措施,根据风险评估,不要求任何新冠肺炎疫苗接种证明作为国际旅行的先决条件。

临时立场文件:关于国际旅行者新冠肺炎疫苗接种证明的考虑

在新冠肺炎实施基于风险的国际旅行方法的政策考虑

7.继续支持研究改进疫苗,减少传播并具有广泛的适用性;了解后新冠肺炎状态的全部内容、发生率和影响,以及免疫缺陷人群中SARS-COV-2的演变;并开发相关的综合护理路径。

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