近20亿人依赖没有基本供水服务的医疗卫生机构
2020-12-28 8:53:33

2020年12月14日 联合新闻发布 日内瓦,纽约
缺乏供水服务使卫生保健工作者和患者面临更高的COVID-19感染风险
世卫组织和联合国儿童基金会警告,约有18亿人因在没有基本供水服务的医疗卫生机构中就诊或工作而面临感染COVID-19和其他疾病的更高风险。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“在没有供水、环境卫生和个人卫生服务的医疗卫生机构工作,就像让护士和医生在没有个人防护装备的情况下工作一样。医疗卫生机构中的供水、环境卫生和个人卫生对于遏制COVID-19至关重要。但仍存在重大差距需要克服,特别是在最不发达国家”。
这份题为《重中之重:在医疗卫生机构中普及供水、环境卫生和个人卫生服务以实现安全优质的医护》的报告发表得恰是时候,因为COVID-19疫情正日益暴露出卫生系统中的一些主要弱点,包括感染预防和控制不足等。
供水、环境卫生和个人卫生(水卫项目)对卫生工作者和患者的安全至关重要,但这些服务的提供在全球范围内没有得到优先考虑,四分之一的医疗卫生机构没有供水服务,三分之一的医疗卫生机构没有手卫生设施,十分之一的医疗卫生机构没有环境卫生服务*,三分之一的医疗卫生机构不能安全隔离废物。
联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔说:“将医护人员和需要治疗的人员送到没有干净水、安全厕所甚至肥皂的机构会危及他们的生命。这在COVID-19大流行之前就是危险的,而今年,这些差距已不容忽视。在我们重新设想和塑造一个COVID疫情后的世界时,我们不仅应该和能够而且必须要确保使儿童和母亲到配有充足供水、环境卫生和个人卫生服务的医疗机构就诊”。
世界47个最不发达国家中的情况最为糟糕:二分之一的医疗卫生机构中没有基本饮用水,四分之一的医疗卫生机构在护理点没有手卫生设施;五分之三的医疗卫生机构缺乏基本的环境卫生服务。
这是可以纠正的。据该报告初步估计,要使所有47个最不发达国家在医疗卫生机构中建立基本供水服务,所需费用约为人均1美元。平均而言,运营和维护服务每年需要人均0.20美元。
根据该报告,对水卫项目的直接、增量投资可收获很大回报:改善医疗卫生机构中的个人卫生服务是应对抗微生物药物耐药性的“最合算”办法。这可降低卫生保健费用,因为能减少与卫生保健相关的感染(其治疗费用昂贵)。此外,还可节省时间,因为卫生工作者不必为洗手而四处找水。改善个人卫生服务还可增加对服务的利用。所有这些加起来相当于每投资一美元能获得1.5美元的回报。
这些服务对于包括孕妇、新生儿和儿童在内的弱势群体尤其重要。改善医疗卫生机构中的水卫项目服务对分娩前后阶段特别重要,因为在这个阶段有太多的母亲和新生儿遭受痛苦和死亡,包括死于败血症等可预防的疾病。加强水卫项目的服务可以挽救百万孕妇和新生儿的生命,并减少死产数量。
该报告提出了四项主要建议:  通过适当筹资实施已估算成本的国家路线图; 监测和定期审查在改善水卫项目服务、做法和创造有利环境方面取得的进展; 发展卫生工作者的能力,以维持水卫项目的各项服务,促进和实践良好的个人卫生做法; 将水卫项目纳入卫生部门的常规计划、预算和规划编制工作,包括COVID-19疫情应对和复苏工作,以提供优质服务。 
全球水卫项目和卫生伙伴已表示要支持实现关于医疗卫生机构中水卫项目的全球和国家目标。到2020年,已有130多个合作伙伴承诺提供资源,其中34个伙伴承诺了总额为1.25亿美元的专项资金。
尽管如此,在执行2019年世界卫生大会关于医疗卫生机构中水卫项目的决议方面,情况参差不齐。世卫组织和联合国儿童基金会拥有近50个国家的数据,其中86%已更新了标准,70%进行了初步评估,显示这些领域总体上在按计划进展。然而,只有三分之一的国家对本

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