Science: 新冠期间过度消毒,可能会加速超级细菌的传播
2021-2-9 7:35:14

导语:抗菌洗手液、免洗洗手液和含氯消毒剂等化学品中的抗菌成分可促进细菌基因突变从而产生抗生素耐药性,并能加速耐药性基因在细菌之间的传播。新冠疫情期间的这些抗菌产品的过度使用可加速超级细菌的产生及传播,从而加速超级细菌大流行的到来并威胁未来的公共健康。对抗新冠疫情应当科学消毒,避免过度消毒。 
  2021年1月29日,昆士兰大学水管理高等研究中心卢际、郭建华(通讯作者)在Science 杂志发表了题为:Disinfection spreads antimicrobial resistance 的文章(Letters)。 
  该文章提醒,新冠疫情期间消毒抗菌产品的过度使用可加速超级细菌的产生及传播,从而加速超级细菌大流行的到来并威胁未来的公共健康。对抗新冠疫情应当科学消毒,避免过度消毒。 

  什么是抗生素耐药性? 
  喉咙痛吃了【霉素】【菌素】【沙星】【西林】不管用了?还得去医院治疗? 
  这要不就是你是病毒感染吃这些根本没用,要不就是你遇上抗生素耐药性菌。 
  可这好好的细菌怎么就产生耐药性了呢? 
  其实细菌比尼采早几亿年就悟出了“凡杀不死我的,必使我更强大”这个理了。哪怕只有极少数细菌在暴露于抗生素后幸存,它们就不仅能把耐药性传给后代,更能把耐药性转移给其他不同种类的细菌,一下子就能拉起一支具有耐药性的超级细菌革命队伍。 
  抗生素耐药性如何传播? 
  类似于严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2),超级细菌也能以无与伦比的速度在全球传播。但与SARS-CoV-2不同的是,超级细菌不需要人类宿主亦可在环境介质中存留、增殖及传播。因此,超级细菌将来可造成跟新冠肺炎规模相同的疫情,并且流行的时间更长。 

  图片来源:世界卫生组织 
  抗生素耐药性有何危害? 超级细菌感染后,轻则导致医疗时间延长、费用增加,重则可能无药可治,甚至出现生命危险。因为现在能用的抗生素种类有限,而研发能对抗超级细菌新抗生素药的收益低、风险大,很少有药厂愿意投资研发新抗生素。   

  图片来源:世界卫生组织 
  若是对超级细菌的传播不加以控制,预计到30年后,每年因为超级细菌而死亡的人数会高达1千万,比新冠病毒2020全年的致死人数还要多的多! 

  图片来源:The Review on Antimicrobial Resistance 2014 
  过度消毒可能会加速抗生素耐药性的传播 
  正因超级细菌如此可怕,近年来世界各地的政府组织都陆续加入到遏制超级细菌传播的行动中。中国也采取了更严格的管理,比如以前能随意买到的抗生素类药现在都必须靠医生的处方才能买到。 
  但令人担忧的是,在防止新冠疫情传播时大量使用的抗菌洗手液、免洗洗手液和含氯消毒剂等化学品中的抗菌成分,亦可促进细菌基因突变从而产生抗生素耐药性,并能加速耐药性基因在细菌之间的传播。 
  比如,昆士兰大学水管理高等研究中心(AWMC)近期的研究发现,尽管并非抗生素,三氯生作为抗菌洗手液等2000多种常见产品中添加的抗菌成分,可以通过三种方式起到类似抗生素的作用来传播抗生素耐药性。 
  其一,三氯生在环境相关浓度下会通过施加氧化应激压力,损伤细菌基因导致突变,致使突变株通过降解和排出抗生素的方式来产生抗药性【1】。 

  三氯生导致细菌产生耐药性机理示意图。图片来源:作者绘制。 
  其二,在环境相关浓度下三氯生也可以通过提高细菌之间的基因接合转移来促进细胞内耐药性基因的水平转移【2】。接合转移指的是两个细菌之间发生的一种遗传物质交换现象,属于细菌有性生殖的一个重要阶段。在接合现象发生时,两个细胞直接接合或者通过类似于桥一样的通道接合,并且发生基因的转移。三氯生可以通过提高接合转移的频率来加速耐药性基因的跨种传播。

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