抗微生物药物耐药性
2023-11-18 7:41:19
  2021年11月17日      重要事实  抗微生物药物耐药性对全球卫生与发展构成威胁。迫切需要采取多部门行动,实现可持续发展目标。 世卫组织已宣布,抗微生物药物耐药性是人类面临的十大全球公共卫生威胁之一。 抗微生物药物的滥用和过度使用是耐药病原体发展的主要驱动因素。 缺少洁净水和卫生设施以及感染预防和控制不足导致了微生物的传播,其中一些微生物可能对抗微生物药物治疗产生耐药性。 抗微生物药物耐药性带来巨大的经济成本。除了死亡和残疾之外,长期患病会导致住院时间延长、需要更昂贵的药物以及受影响者面临沉重的经济负担。 如果没有有效的抗微生物药物,现代医学在治疗感染方面的成功将面临更大的风险,包括在大手术和癌症化疗期间。  何为抗微生物药物
抗微生物药物(包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物)是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物。 何为抗微生物药物耐药性?
当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生变化,不再对药物产生反应,使感染更难治疗,疾病传播、严重疾病和死亡的风险增加时,就会出现抗微生物药物耐药性。
由于耐药性,抗生素和其它抗微生物药物变得不起作用,感染变得越来越难以或无法治疗。 为什么抗微生物药物耐药性是全球关切的问题?
获得了新的耐药机制并导致出现抗微生物药物耐药性的耐药病原体的出现和传播持续威胁到我们治疗常见感染的能力。尤其令人担忧的是,多重耐药菌和泛耐药菌(也称为“超级细菌”)在全球快速传播,导致一些感染无法用抗生素等现有抗微生物药物进行治疗。
新型抗微生物药物的临床管道已经枯竭。2019年,为了对抗世卫组织重点病原体清单中的病原体,世卫组织确定有32种抗生素在临床开发中,但其中只有六种属于创新药物。此外,无法获得高质量的抗微生物药物仍是一个主要问题。缺少抗生素正在影响处于各种发展水平的国家,尤其是卫生保健系统。
随着耐药性在全球蔓延,抗生素越来越不起作用,导致感染更难治疗和死亡。迫切需要新的抗微生物药物,例如,用来治疗世卫组织重点病原体清单中确定的耐碳青霉烯类革兰氏阴性细菌感染。然而,如果人们现在不改变抗生素的使用方式,这些新的抗生素将遭受与现有抗生素相同的命运,并变得不起作用。
抗微生物药物耐药性为国家经济及其卫生系统带来巨大损失,因为它会延长患者的住院时间,需要更昂贵的重症监护,从而影响到患者或其护理人员的生产力。
如果没有有效的工具来预防和充分治疗耐药感染,并增加获得现有和新的有质量保证的抗微生物药物,治疗失败或死于感染的人数将会增加。包括剖腹产或髋关节置换、癌症化疗和器官移植在内的外科手术等医疗程序的风险将会增加。 哪些因素加快了抗微生物药物耐药性的出现和传播?
随着时间的推移,抗微生物耐药性会自然发生,通常是通过基因变化。在人、动物、食物、植物和环境(水、土壤和空气)中都发现了抗微生物药物耐药生物。它们可以在人际之间或在人与动物之间传播,包括通过动物来源的食物传播。抗微生物药物耐药性的主要驱动因素包括滥用和过度使用抗微生物药物;人和动物缺少洁净水、环境卫生和个人卫生设施(水卫项目);卫生保健机构和农场的感染和疾病预防和控制不力;难以获得高质量、负担得起的药物、疫苗和诊断工具;缺乏意识和知识,以及执法不力。 当前的形势
细菌耐药性
对于常见细菌感染,包括尿路感染、败血症、性传播感染和某些形式的腹泻,在世界范围内观察到用于治疗这些感染的常用抗生素的耐药率很高,这表明我们正在耗尽有效的抗生素。例如,在向全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统报告的国家中,大肠杆菌对环丙沙星(一种常用于治疗尿路感染的抗生素)的耐药率为8.4%至92.9%不等,肺

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