麻疹 (WHO 实况报道 第286号2月)
2015-2-11 8:15:32



重要事实  尽管已有安全的和具成本效益的麻疹疫苗,但麻疹仍是造成幼儿死亡的主要原因之一。 2013年,全球有14.57万人死于麻疹,相当于每天约400人死亡,或每小时16人死亡。 2000年至2013年期间,麻疹疫苗接种工作致使全球麻疹死亡率下降了75%。 在2013年,全世界约有84%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂麻疹疫苗,比2000年时的73%有所上升。 2000-2013年间,麻疹免疫接种防止了估计1560万例死亡,使麻疹疫苗成为公共卫生领域最受欢迎的产品。 
    麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的严重疾病。1980年,在广泛开展疫苗接种之前,估计麻疹每年造成260万人死亡。
    尽管已具备安全有效的疫苗,但麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。2013年估计约有14.57万人死于麻疹,其中多数是5岁以下儿童。
    麻疹由副粘病毒科的一种病毒引起。麻疹病毒一般通过直接接触和空气传播,先感染粘膜,然后扩散至全身。麻疹是人类疾病,尚未发现过动物麻疹。
    免疫加速活动对于减少麻疹死亡具有重要影响。2000-2013年间,麻疹免疫接种防止了估计1560万例死亡。全球麻疹死亡数下降了75%,从2000年的54.42万例下降到2013年的14.57万例。
体征与症状
    麻疹的第一体征通常为高烧,一般始于接触病毒后大约10到12天,高烧可持续4到7天。发病早期症状为流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪以及颊粘膜上出现小白斑。数天后,通常病人的面部和上颈部出现皮疹,皮疹在大约3天内扩散,可至手脚部位。皮疹持续5到6天后开始消退。皮疹平均在与病毒接触后的14天出现(范围为7至18天)。
    大多数与麻疹相关的死亡由麻疹并发症所致。并发症常发生于5岁以下儿童和20岁以上成人中间。最严重的并发症包括失明、脑炎(导致脑肿胀的感染)、严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染(如肺炎)。重度麻疹常见于营养状况差的幼儿,尤其是维生素A缺乏,或因艾滋病毒/艾滋病及其它疾病导致免疫系统功能减弱的幼儿。
    在严重营养不良和缺乏适当卫生保健的人群中,麻疹病人死亡率可高达10%。妊娠期间发生感染的妇女还面临出现严重并发症、流产或者早产的危险。麻疹患者痊愈后将获得终身免疫力。
谁是危险人群?
    未接种过疫苗的幼儿患麻疹的危险最高,同时发生并发症(含死亡)的危险也最高。未接种过疫苗的孕妇也面临危险。但是任何未获得免疫的人(即未接种疫苗或未产生免疫力的人)均可受到感染。
    在很多发展中国家,尤其是在非洲和亚洲部分地区,麻疹仍是常见病。每年有2千多万人感染麻疹。绝大多数(超过95%)的麻疹死亡病例发生在人均收入较低和卫生保健设施薄弱的低收入国家。
    在经历着自然灾害或冲突或处于冲突后及灾后恢复阶段的国家中,麻疹疫情可能尤其具有致命性。对卫生保健基本设施和卫生服务造成的破坏,会使常规免疫活动出现中断,并由于收容营地人群拥挤不堪,感染麻疹的危险会大大增加。
传播
      具有高度传染性的麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物加以传播。
    麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活性和传染性。病人传染期一般在出疹前后4天内。
    麻疹的流行可以造成众多死亡,尤其是营养不良幼儿的死亡。在已基本消除麻疹的国家,国外病例输入仍是重要的传染源。
治疗
    没有针对麻疹病毒的特异性抗病毒治疗方法。
重要事实
•尽管已有安全的和具成本效益的麻疹疫苗,但麻疹仍是造成幼儿死亡的主要原因之一。
•2013年,全球有14.57万人死于麻疹,相当于每天约400人死亡,或每小时16人死亡。
•2000年至2013年期间,麻疹疫苗接种工作致使全球麻疹死亡率下降了75%。
•在2013年,全世界约有84%的儿童在1周岁前通过常规

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