▪烟草使用是脑血管疾病的一种可避免的重大高危因素。
      ▪所有65岁以下的中风死亡病例中有五分之二与吸烟有联系。
      ▪接触二手烟雾和使用无烟烟草也会加大中风的风险。
      ▪戒烟之后4到5年，原吸烟者中风的风险与终生非吸烟者的风险几乎相同。
      ▪各国政府应当积极实施和执行《世界卫生组织烟草控制框架公约》的措施，尤其是无烟环境法律 和系统地提供戒烟服务。
烟草的定义
      有烟烟草制品：“用烟草生产或产生的供人类消费的任何制品”。例子包括经加工的卷烟、自制卷烟、雪茄、水烟、丁香烟和比迪烟。
      无烟烟草：由切制、碾磨、粉状的烟草或烟叶构成并意图放在口腔或鼻腔内使用的任何制品。例子包括gutka嚼烟、mishri烟和口含烟。
      二手烟雾：吸烟者呼出的“主流”烟雾与卷烟及其它烟草制品燃烧时释放到环境中的“侧流”烟雾合并产生的烟雾。“被动吸烟”或“非自愿吸烟”等词语也常常被用来描述接触二手烟雾。
什么是中风？
      当脑血管闭塞（缺血性中风）或者当脑血管破裂（出血性中风），就会发生中风，即脑血管病发作(1-4)。中风，或者脑血管病急性发作，常常被当作与心脏病发作相对等的脑部疾病(1，2)。
      中风的先兆症状可包括(3，4)：
▪脸部、手臂或腿部突然发麻或无力，尤其是在躯体单侧；
▪突然神志不清，语言不利或理解有困难；
▪单侧或双侧视力突然出现问题；
▪突然行走困难，头晕，丧失平衡或协调能力；
▪突然出现未知原因的严重头痛。
      中风的严重程度取决于大脑受影响的部位以及闭塞的程度。中风有很高的死亡风险，并且甚至有更高的残疾风险。存活者可能会丧失视觉、语言能力或发生瘫痪。事实上，约三分之二的存活者出现显著的身体、心理和/或行为问题，其日常活动需要得到帮助(1)。
问题的严重性
      在全球，中风是第二大死亡原因，也是第六大最常见的残疾原因(5)。每年约有1500万人有生第一次发生中风，其中三分之一，即约660万人，造成死亡（350万女性和310万男性）(1, 5)。就过早死亡和丧失的寿命年数而言，中风在低收入和中等收入国家比在高收入国家产生的问题更大。81%以上的中风死亡病例发生在低收入和中等收入国家（4，5）；在这些国家，中风造成过早死亡的比率在70岁以下的中风死亡病例中高达94% (6)。
      全世界目前有3300万中风存活者(7)，其中1200多万人患有永久性的中度至重度残疾(8)。
      随着年龄增长，中风变得越来越常见。虽然多数高收入国家已出现人口老龄化，但中风的整体发病率在其中有些国家正在下降，这是部分由于吸烟水平的降低(1)。随着低收入和中等收入国家人口老龄化程度和烟草使用流行率的增长，这些国家的中风患者人数预计将大量增多。因此，这些国家将面临与中风相关的残疾高负担造成的高额卫生和社会费用(7)。
      即便有最先进的医学技术，60%的中风患者也会死亡或形成永久性残疾(9)。中风造成的残疾一般包括永久性瘫痪，可能需要大量帮助才能完成日常活动，而这一任务通常由家庭照护人员无偿承担。
烟草使用对中风的病理生理学影响
      吸烟通过各种途径促成中风。尼古丁、一氧化碳和氧化性气体是可以引起中风的烟草烟雾主要成分(10)。吸烟制品中含有的有毒物质对血管造成破坏，引起发炎和内皮细胞功能障碍(5, 11)。此外，非吸烟者接触烟草烟雾，可导致形成血栓的风险加大，这在吸烟诱发的心血管病发作发病机理中是一个主要因素。与吸烟相比，二手烟雾对脑血管的影响几乎同样大，而且基本上通过发炎、血管收缩和更多地形成血块等同样的生理机制发生作用(11-14)。
      虽然关于无烟烟草对脑血管的影响了解较少，但无烟烟草含有20