12月21日，《人口与计划生育法修正案（草案）》提交第十二届全国人大常委会第十八次会议审议，这意味着，如果草案顺利通过，全面两孩政策将于2016年元旦开始实施。据统计，在全面两孩政策目标人群中，40岁以上女性占50%。对此，多位妇产科、生殖医学专家表示，高龄产妇生育面临的各项风险明显增加，应听从医嘱，密切监测，根据自身情况量力而行。对于进入围绝经期、本身有多种基础性疾病的女性，不建议“搏了命也要生二孩”。
控制好基础疾病再怀孕
      “这些天每天都要接很多咨询电话，前来咨询门诊和备孕的人也明显增多，其中以年龄偏大的育龄妇女为主。”北京市海淀妇幼保健院妇产科副主任医师丁翔告诉记者，自十八届五中全会提出实施全面两孩政策以来，不少妇产科医生都遇到类似情况，虽然政策尚未正式实施，但许多热盼二孩的家庭已经开始了准备工作。
      在海淀妇幼保健院妇产科门诊，记者遇见前来咨询的刘女士。41岁的她患有糖尿病1年多，但疾病阻挡不了她“备战”二孩的决心。刘女士告诉记者，她33岁时生育了第一个孩子，全面两孩政策宣布后，她和丈夫迅速达成一致：“我们俩都有兄弟姐妹，一个孩子太孤单，一定要再生一个。”
      “可是去年单位组织体检，我被查出一堆毛病，最大的问题就是糖尿病，我还能不能追上生二孩的‘末班车’？”刘女士面露忧虑。
      丁翔告诉刘女士，要追生二孩，一定要在糖尿病等基础疾病控制好后再怀孕。血糖控制不好就怀孕的话，会使流产、死胎、胎儿畸形风险增高。患有糖尿病或有糖尿病家族史的人，第一次妊娠时曾罹患高血糖、妊娠高血压的人以及肥胖人群，孕前检查时最好做个糖耐量实验。如果像刘女士一样血糖偏高，应先在内分泌科医生的帮助下将血糖调整到适合怀孕的状态。
      除了糖尿病外，高血压也是对妊娠影响较大的疾病之一。丁翔说，血压过高造成血管痉挛，会影响胎盘供血和胎儿发育；母亲若分娩期血压过高，由于血流动力学改变，会影响到母体的心血管系统，甚至造成脑出血、脑血栓和心衰等严重后果。“由于高血压可导致多个重要器官受损，所以准备养育宝宝又有高血压的女性在妊娠前应进行全面检查，排除不能妊娠的其他情况，比如肾功能不全等。在妊娠期间要严密监测血压，出现血压升高或其他不适需及时就诊。”
一孩无缺陷不代表二孩没问题
      监测数据表明，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，以此推算，全面两孩政策实施后，每年可能新增出生缺陷约100万例。
      母亲的年龄是引发出生缺陷的高危因素之一。丁翔说，随着孕妇年纪增大，染色体异常发生风险大幅提高，遗传物质发生突变的机会也随之增多，容易导致先天愚型和各种畸形儿的产生。对于高龄产妇，应通过产前诊断，最大程度减少出生缺陷的发生。
      曾有一个案例让丁翔十分痛心。有一位妈妈，4年前怀第一胎时按时产检，最后分娩了健康的孩子。2014年，这位妈妈怀上二孩，当时已经36岁，属于高危妊娠，医生建议做羊膜腔穿刺和超声诊断以判断染色体是否有问题。但遗憾的是，这位妈妈认为第一个孩子健康，第二个孩子肯定也没问题，拒绝了医生的建议，最终不幸分娩了一个唐氏综合征患儿。
      丁翔强调，高龄孕妇、有自然流产史的孕妇、有遗传病史的孕妇均属于高危人群，需要进行产前诊断。不能说第一个孩子没有出生缺陷，第二个孩子就一定没有问题，一定要听从医嘱。
试管婴儿并不适合所有人
      高龄追生族再次催热了辅助生殖技术。“全面两孩政策宣布以来，以往在我们这儿做过试管婴儿的患者已经开始咨询，能不能先取胚胎，领到准生证后再做移植。保留过胚胎的患者也前来续费。” 北京大学第三医院生殖