问诊县级中医院之痛
2013-12-26 10:09:35
县级中医医院发展举步维艰,部分中医医院深陷困境难以自拔,一些制约中医发展的难题长期得不到解决,国家和省里发展中医药的政策难以落地……浙江省14个县级中医医院的调研结果颇令人担忧。
县级中医医院为何陷入了困境,是需求不足还是财政困难?是政策偏移还是认识不到位?2012年,浙江省人大和政协曾就此展开全面调研。今年12月上旬,调研小组对14个县级中医医院进行回访,本报记者跟随调研小组,深入了解相关情况。
“画饼”何时能成真 12月6日,第一站,乐清市中医院。
浙江省中医药学会会长肖鲁伟介绍,乐清市中医院是此次回访的14家中医院中处于发达地区的中医院,条件较好。但即便如此,和同城的人民医院比,相去甚远,其业务用房面积只有后者的十二分之一。
迈进乐清市中医院,眼前的场景让人惊愕不已:医院挤在老城区内,面积很小,一辆救护车要在院子里打个转都困难。右侧是急诊室,该院一位副院长告诉记者,急诊室几年前就被鉴定为危房,和居民楼仅相隔2米多,老百姓的厨房离氧气罐很近,想想都害怕,但房子太紧张,实在没办法。为此,医院每年支出50万元租借了两幢约3200平方米的闲置房,用于病区和行政办公。病区空间狭小,难以发挥中医药的特色,如很受欢迎的中医“治未病”、冬令膏方、冬病夏治穴位贴敷疗法等项目都不能开展,添设大型医疗设备更是无望。
急诊室外墙上挂着一张医院规划图。为了准备浙江省二级甲等中医医院评审,2012年乐清市专门给医院划拨了一块土地,文件发了,医院也请设计单位规划了,谁知评审过后,规划却变了,市里又将这块地转卖给了一家民营医院。如今,墙上的规划图成了挂在墙上的“饼”。
“乐清市中医院按照‘二甲’标准建设,如今泡汤了。不过,乐清市规划部门已将中医院周边大约32亩用地列为卫生用地,但未确定具体归属方是谁,也不知何时能实施。”医院的一名领导说。
发达地区的县级中医院尚且如此,欠发达地区的中医院基础更加薄弱。调研的14家县中医院,均存在占地面积小、建筑面积少、业务用房紧张等问题。嵊泗县中医院业务用房面积仅2085平方米,平均五六个医师挤在一个不足20平方米的房间内坐诊;龙泉市中医院门诊楼是一座建造于20世纪50年代的砖木结构老房子,房子不够用,医院只得租赁周边房屋。
“雪上加霜”的人才困境
尽管面临着基础建设薄弱的难题,但看着新大楼即将落成,庆元县中医院院长廖瑞龙舒了一口气。但新的问题又困扰着他,那就是人才问题。
“庆元属浙江偏远山区,近年来虽然医院发展有起色,但还是留不住人才。五年内,医院卫技人员走了34人;2001年至今,27名科主任离开了医院。”他说。
最典型的是骨伤科,这是中医院唯一的省级重点专科,还被列入“国家农村医疗机构中医特色专科建设项目”,五年内,三任科主任离职,其中一人是市级名中医,一人是市级首批优秀中青年医师。
“为遏制这种现象,医院规定离岗后职称、荣誉等不能带走,可依然阻挡不了人才的流失,他们宁愿到新医院重新晋升职称。这对医院是致命的损失!”庆元县中医院办公室主任陈海运说。
12月10日,记者在龙泉市中医院采访时发现,一些科室已关门停诊,原因竟是“该科唯一的医师生病了”。
该院院长季新明无奈地说:“医院不少学科带头人和名中医后继无人,特殊岗位技术人员紧缺,前几年医院多次濒临倒闭,一批中医业务骨干因此离去,近年来我们虽想尽办法引进人才,但收效甚微。”
“在我们医院有不少‘独苗’科室,碰到执业医师
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