最近一项发表在柳叶刀一文介绍了288种死亡原因的全球负担和预期寿命分解。
三十多年来，全球疾病、伤害和风险因素负担研究（Global Burden of Diseases  GBD）一直在分析人类死亡原因，用于指导政策、监测/评估健康干预措施和减少风险因素。评估特定原因死亡率趋势有助于为卫生政策提供信息，这些政策必须根据全球卫生状况的变化而变化。 
随着一些地区在减少死亡方面取得成功，而其他原因在一些特定地区仍存在，死亡模式不断演变。此外，在过去三十年中，几种死亡原因有所改善，其中一些死亡原因的地理范围大大缩小，并集中在较小的地区。

关于研究    在目前的研究中，研究人员发表了死亡率集中和预期寿命分解。《GBD 2021》提供了1990年至2021年间204个国家和地区按性别和年龄分列的288种死因的综合疾病负担，这是对1990年至2019年的之前估算数据的更新。研究小组计算了寿命损失年数（Years of Life Lost  YLLs），作为每个原因、年龄、性别、年份和地点的死亡计数以及每个年龄的标准预期寿命的乘积。
针对大多数死因，使用死因综合模型计算特定死因死亡率，并采用替代策略对具有异常流行病学或数据不足的死因进行建模。疾病和伤害分为四个级别，包括非致命和致命原因。一级病因包括三大类：1）非传染性疾病；2）传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病和营养疾病；3）事故伤害。
第二级将这些类别细分为22个类别，这些类别又细分为第三级和第四级原因。预期寿命按死亡原因、年份和地点进行分解，以探讨1990年至2021年间特定原因对预期寿命的影响。使用变异系数和死亡率集中度（90%死亡影响的人口比例）来估计集中原因。

调查的结果    1990年至2019年期间，全球全因死亡率的年变化率在-0.9%至2.4%之间。相应的年龄标准化死亡率在-3.3%至0.4%之间。尽管如此，与2019年相比，2020年全球死亡人数增加了10.8%。这种情况在2021年持续存在，相对于2020年增长了7.5%。同样，年龄标准化死亡率也显示出类似的模式，2020年增加了8.1%，2021年增加了5.2%。

在2020-21年，冠状病毒疾病2019（新冠肺炎）死亡和其他与大流行相关的死亡率（Other Pandemic-Related Mortality  OPRM）改变了年龄标准化死亡的主要原因的死亡模式。在第三级，四种死亡原因的排名（1.缺血性心脏病，2.中风，3.慢性阻塞性肺疾病。2019年年龄标准化率最高的下呼吸道感染）与1990年相同。
然而，到2021年，中风成为年龄标准化死亡率的第三大原因，新冠肺炎超过它成为第二大原因。此外，OPRM是第五大原因，而下呼吸道感染成为第七大原因。尽管2020年新冠肺炎对年龄标准化死亡率的影响与普通阻塞性肺病相似，但2021年增加了60.2%。
2020年和2021年，全球分别有约480万和789万人死于新冠肺炎病毒。GBD超级区域的年龄标准化死亡率差异很大，撒哈拉以南非洲最高，东南亚、东亚和大洋洲最低。OPRM和新冠肺炎的死亡率也因年龄而有很大差异，老年群体受到的影响更大。
1990年，全球导致YLLs的三大原因是慢性粒细胞性白血病。此外，新生儿疾病仍是2019年的主要原因，但非传染性疾病，即缺血性心脏病和中风分别取代了第二和第三大病因。然而，新冠肺炎是2021年YLLs的第二大原因，新生儿疾病和缺血性心脏病分别排名第一和第三。
自1990年代以来，全球预期寿命长期呈上升趋势。总体而言，从1990年到2019年，预期寿命增加了7.8岁。然而，在2019-21年期间，由于新冠肺炎和OPRM，它减少了2.2年。尽管有所下降，但在整个研究期间总体增加了6.2年。
肠道感染（副伤寒、伤寒和腹泻）死亡率的下降影响了全球预期寿命的增加。下呼吸道感染导致的死亡人数减少变成了第二大影响。从1990年到2021年，所有七个超级地区的预期寿命都有所增加。
东南亚、东亚和大洋洲的