根据一项新的研究发现，严格遵循地中海饮食可将携带两个 APOE4 基因拷贝的人患痴呆症的风险降低至少35%，APOE4 基因是阿尔茨海默氏症的主要危险因素。
发表在《自然》杂志上的麻省总医院主要作者刘玉玺说“我们跟踪了 5,700 多人 34 年，发现那些严格遵循地中海饮食的人，很少喝酒、吃红肉和加工肉，但食用富含蔬菜、水果、坚果、全谷物、豆类、鱼和橄榄油，都能降低了患痴呆症的风险”。
波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院的医学研究员：“对于携带 APOE4 基因的人来说，益处最高，尤其是那些携带两个 APOE4 拷贝的人”。“遵循基线地中海饮食不仅将具有两个 APOE4 基因的人患痴呆症的可能性降低了 35%，而且对饮食的更高依从性进一步降低了他们的风险”。
该研究的另一个主要发现：具有 APOE4 基因的人似乎具有独特的代谢特征，对地中海饮食中的健康营养素有显著反应。
营养消化、能量产生以及身体和大脑神经和组织的构建和修复等代谢过程高度依赖于健康饮食中维生素、酶、氨基酸、碳水化合物和脂质（脂肪）的质量。
通过饮食改善 APOE4 患者的代谢功能可能会解释或至少部分解释在研究中看到的痴呆症风险大幅下降的原因当然需要未来的研究来进一步验证这个概念。
行内专家表示希望这将能改变当前的教条，即使拥有两个阿尔茨海默氏症APOE4基因，不一定就是你的命运，如果仅通过遵循特定的饮食就可以将最高风险类别的人患痴呆症的风险降低35%，可想象一下，当你还可遵循数十种可改变的风险因素（例如运动、睡眠、压力等）时，会更好。
健康行为和痴呆风险
这并不是第一项发现地中海饮食和其他植物性饮食与痴呆风险之间存在联系的研究。
2023 年，英国对 60,000 多人进行的一项大型研究发现，与不遵守地中海饮食的人相比，最坚持地中海饮食的人患痴呆症的风险降低了23%。
2023 年另一项针对脑组织的研究与这些发现相呼应。食用植物性地中海和以大脑为中心的 MIND 饮食中的食物的人在尸检时出现阿尔茨海默氏症标志性症状（大脑中粘稠的-淀粉样斑块和 tau 蛋白缠结）的几率降低了近40%。
这还不是全部。研究发现，从任一饮食中只添加一种食物类别——例如吃推荐量的蔬菜或水果——可以将大脑中的淀粉样蛋白积聚减少到类似于年轻约四岁的水平。
MIND 饮食是 Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay 的缩写。这种饮食坚持地中海饮食，推荐特定量的已知大脑健康食物，例如深色绿叶蔬菜和浆果。
当个人将生活方式的改变提升到一个新的水平时，才能看到最大的好处。在临床试验中的一名患者西蒙·尼科尔斯 （Simon Nicholls） 通过改变生活方式（包括饮食、锻炼、减轻压力和优化睡眠）以及一些战略性选择的补充剂和药物来降低患阿尔茨海默氏症的风险。尼科尔斯携带两个 APOE4 基因拷贝，他极大地改变了他的运动和饮食习惯，并在一年内减少了血液中淀粉样蛋白和 tau 蛋白的含量。
更令人震惊的是：脑容量扫描显示，尼科尔斯自从开始干预以来，海马体（负责记忆的海马形状的微小器官）实际上在尼科尔斯大脑中的体积有所增加。艾萨克森说，尼科尔斯继续保持健康的生活方式，并不断改善。
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03891-5
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