随着老年人寻求缓解睡眠、疼痛和情绪症状的替代方案，一项新的定性研究揭示了为何许多人倾向于食用cannabis ，尤其是THC-CBD组合，同时又对获得高剂量、剂量和医疗指导的担忧。
在最近发表在《JAMA Network Open》上的一项研究中，一组研究人员探讨了老年人为何使用可食用cannabis产品，以及他们如何看待不同cannabis选项在管理疼痛、睡眠和心理健康症状方面的表现。
老年人与可食用cannabis的背景
随着cannabis合法化在美国的扩大，老年人的大麻使用也在增加，许多人在慢性疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁症中在使用cannabis。
本研究参与者常表达对传统药物可能引发不良反应的担忧，包括昏沉、依赖、认知影响或长期健康风险，促使人们对替代疗法产生兴趣。
可食用cannabis产品受欢迎，因为它们避免吸烟，且看起来更易于隐蔽使用，但人们仍然对哪些cannabis产品最安全或最有效感到困惑。
在有限的医疗指导以及广告、媒体或同行提供的不一致信息情况下，使许多老年人在如何做出明智的决策上感到不确定。还需要进一步研究，以确定老年人如何评价这些产品。
科罗拉多cannabis访谈研究设计
这项定性研究于2021年11月至2023年11月在科罗拉多州进行，作为一项更大规模临床试验的一部分，该试验旨在探讨可食用cannabis产品对老年人身体功能、认知健康和福祉的影响。研究人员招募了60岁及以上的成年人，他们正在寻找cannabis来治疗疼痛、睡眠问题、焦虑或抑郁。每月使用cannabis超过七次的人被排除在外。参与者主要通过直邮活动、传单和丹佛和博尔德地区的社区外展活动招募。
在购买cannabis产品之前，参与者填写了人口统计调查并完成了半结构式访谈。访谈旨在探讨参与者尝试cannabis的动机、以往的症状管理经验以及对cannabis产品类型的态度。访谈结束后，参与者被展示了一张总结三大产品类别的信息图，并被问及他们打算从药房购买哪种类型的产品。
所有访谈均进行了录音、转录，并采用定性内容进行分析。研究人员使用结构化代码手册识别与cannabis使用动机、关切、感知益处和缺点相关的主题。定性分析持续进行，直到主题明确，即从额外访谈中未出现实质性新主题。
cannabis使用动机与症状目标
该研究共计169名参与者，平均年龄为70.8岁，其中略多于一半为女性。大多数参与者自认是白人，且教育水平较高。参与者报告了包括慢性疼痛、睡眠质量差、焦虑、抑郁以及身体不适增加等担忧。考虑使用cannabis最常见的原因是睡眠问题，其次是疼痛管理和心理健康问题。参与者选择含有cannabis二酚和四氢cannabis酚的组合产品远多于仅含cannabis二酚或四氢cannabis酚的产品。
一个常见的动机是避免使用传统药物。人们担心处方药和非处方药可能出现负面副作用。这包括对药物依赖的恐惧、认知障碍或服药后昏沉等问题。许多人认为cannabis比药物更天然或更安全。
其他参与者提到尝试过多种治疗方式，如物理治疗、注射、瑜伽、按摩治疗、安眠药和/或抗抑郁药，但未能有效缓解症状。他们认为cannabis是改善生活质量的最后尝试。
参与者还讨论了年龄相关症状加重是考虑使用cannabis的重要原因。许多人描述了关节疼痛加剧、睡眠障碍、情绪困扰以及与衰老相关的身体舒适度下降。
有些人希望cannabis能帮助他们保持独立、保持身体活跃或改善日常生活功能。还有一些人受到朋友、家人、媒体来源或医学演讲中描述cannabis积极体验的影响。口碑推荐强烈影响了人们对cannabis疗效的看法。
一小部分人对cannabis表示兴趣，目的是娱乐性或作为酒精的替代品。这些参与者认为cannabis可能改善情绪和社交体验，同时比酒精带来的健康危害更少。
cannabis二酚和THC产品的认知
参与者对不同cannabis产品类型有不同看法。四氢cannabis酚主导的产品与放松、情绪提升和精神活性体验有关。然而，大多数参与者担心自己可能会感到“兴奋”、认知受损、焦虑或缺乏动力。有人担心四氢cannabis酚产品可能会干扰日常生活或降低生产力。
另一方面，大多数参与者认为以cannabis二酚为主的产品风险较低，因为它们较少导致醉酒或功能障碍。他们被鼓励认为，服用cannabis二酚后可能缓解症状，而不会出现高度或功能障碍。然而，担心他们无法获得可稳定的益处，或制造商关于产品有效性的说法不可信，是一个显著的负面因素。
大多数参与者认为cannabis二酚-四氢cannabis酚联合产品可能从这两种cannabis素中带来治疗益处。他们还希望根据个人对止痛、改善睡眠和放松的需求进行比例上的调整。然而，参与者也提到关于选择cannabis二酚与四氢cannabis酚的正确比例存在一些混淆。
作者指出了几个限制，包括人群样本受过高等教育，主要是白人，来自科罗拉多有限的覆盖区，且来自娱乐用cannabis合法的州。由于该研究仅聚焦于可食用cannabis产品，结果可能不适用于吸入型、外用型或其他cannabis配方。
老年人cannabis指导的意义
越来越多的老年人正在探索食用cannabis产品，作为传统药物的替代，用于管理疼痛、睡眠问题、焦虑和抑郁。许多参与者的动机是对现有治疗的不满以及对药物不良反应的担忧。
cannabis二酚和四氢cannabis酚联合产品尤其吸引人，因为它们被认为能提供平衡的症状缓解。关于cannabis剂量、有效性、延迟发作、潜在药物相互作用及精神活性结果仍存在重大担忧。
研究结果表明，需要更强有力的临床证据、更清晰的以患者为中心的指导、更易懂的相关教育，以及更先进的科学证据，为老年人提供做出安全且知情的cannabis决策所需的信息。
Journal reference:
Delaney, R. K., Watt, M. H., Stanger, M., Hong, I., Bakshi, N. K., Fagerlin, A., & Bryan, A. (2026). Edible Cannabis and Pain, Sleep, and Mental Health Management in Older Adults. JAMA Network Open. 9(5). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.11718, https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2848773
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