花生酱能改善65岁后的活动能力吗？

每天一勺花生酱就能提升老年人下半身肌肉力量，但研究的主要步行测试并未发生改变，这凸显了仅靠饮食策略在健康衰老中的前景和局限性。

坚果摄入与机体功能下降有关，但缺乏实验证据。一项发表在《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》上的一项最新随机对照试验（RCT）调查了每日补充花生酱对老年人身体功能的益处。

肌肉质量和力量随着年龄增长而下降

肌肉质量和力量会随着年龄增长而下降，50岁以后下降加速。一生中，肌肉质量和力量分别下降20%-30%和40%-50%。

65岁以后，身体功能开始迅速衰退，常常降至峰值能力的一半以下。这增加了跌倒和骨折的风险，可能导致失去独立性，增加住院几率，并生活质量降低。

减缓或预防这种与年龄相关的肌肉力量和功能流失的策略，有助于促进健康地衰老。营养饮食结合抗阻训练是此类方法的核心，因为膳食蛋白质能刺激肌肉蛋白质合成。

例如，地中海饮食与老年人更好的身体功能有关。值得注意的是，它含有富含蛋白质的坚果，富含游离氨基酸（尤其是花生）、维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维。规律食用坚果可能与减少炎症和氧化应激有关，而这些是随着年龄增长导致肌肉量和力量下降以及身体功能下降的风险因素。

坚果酱方便、柔软且价格低廉，非常适合老年人的饮食。本试验旨在测试花生酱补充是否能改善有跌倒风险的老年人的身体功能、肌肉力量和肌肉质量，主要结果指标为4米步速。

六个月花生酱补充试验

本研究招募了社区居住的老年人（至少65岁），其中包括120名被评估为有跌倒风险的个体。他们被随机分配每天43克花生酱，或接受常规护理，持续六个月。研究人员（非参与者）用盲法告知干预。

花生酱的用量约相当于1.5份坚果，含20克脂肪（主要是不饱和脂肪）、250千卡和10克蛋白质。饮食质量评估采用HEI-2020。参与者被分类为营养不良或有营养不良风险。

还通过五个自报问题评估肌少症风险，内容包括力量、行走或起身须协助如从椅子上起身或爬楼梯，以及跌倒史。

身体功能的测试

• 步速4米
• 站立平衡
• FSST（four square step test）四方格移步试验
• 五次坐站测试（5STS）时间和肌肉力量
• 30秒坐立（30秒STS）)
• TUG（Timed Up & Go 起立行走试验）

肌肉力量测试

• 握力（HGS）)
• 膝伸肌力量（KES)

人体测量

• 重量
• 身体质量指数（BMI）)
• 总瘦体重和脂肪质量
• 附肢瘦肉质量

进行了线性回归以识别干预对这些结局的影响。

初级步行测试无改善

共有108名参与者完成了研究，大多为女性，平均年龄为76岁。平均BMI为27.5 kg/m2。

补充组显示能量、蛋白质和脂肪摄入量如预期增加，碳水化合物能量减少了4%。对照组与基线无显著变化。对照组被告知在试验期间保持常规饮食并避免坚果摄入。

重要的是，干预组没有体重增加。作者推测这可能与花生酱高不饱和脂肪含量、脂肪吸收不完全或其他影响能量平衡的机制有关，尽管这些机制并未被直接测量。

六个月后，研究的主要结果步速保持不变，大多数其它身体功能指标亦然。然而，花生酱组的5STS时间和肌力显著提升，较对照组显著提升。完成测试的平均时间缩短了1.2秒。绝对和相对肌力分别增加了22瓦和0.27瓦/公斤。

一秒钟改善的临床意义

先前的研究表明，5次坐立测试成绩越低，日常生活活动能力越易出现障碍。这反映了肌肉力量的变化，而肌肉力量在身体功能逐渐衰退时最早且最明显地发生改变。研究建议，测试时间每增加约一秒钟，相当于每年下降10%，可作为一项临床阈值。

肌肉力量相对增加0.2-0.3瓦/公斤，意味着从低到中，从中到高。相对肌肉力量较低预测活动能力有限，而力量提升比峰值肌肉力量更准确地预测老年人的生存和独立能力。

因此，本研究观察到的变化具有潜在的临床意义。5STS是唯一能显示这种变化的测试。肌肉力量是力量乘以收缩速度的，也许这种提升是因为运动速度提高了，尽管测量的肌肉力量没有变化。

一项先前的坚果摄入前瞻性队列研究也未发现步速与步速的明显关联，作者认为这可能反映了相对功能良好的参与者的上限效应。

或者，可能需要更多花生酱来抵消与年龄相关的肌肉对合成代谢的抵抗。同样，正如最新研究所示，锻炼仍然是增加肌肉质量和力量的重要组成部分。

对干预的高依从率（86%）和积极的感官反馈表明其可行性。参与者大多表示他们会“偶尔”自愿吃花生酱，因为他们喜欢它。

未报告重大不良事件，但一名参与者因高胆固醇水平相关担忧提前六周结束试验。这并非归因于花生酱。

该研究存在若干局限性。参与者在基线时的平均蛋白摄入量相对较高，超过当前推荐值，这可能限制了补充剂带来额外益处的检测潜力。基础身体功能也相对较高，增加了天花板效应的可能性，掩盖了改善效果。

依从性未使用客观生物标志物评估，参与者也未盲法分组，这可能导致行为偏差。对照组未接受安慰剂食品，可能影响组间的可比性。此外，炎症和氧化应激标志物未被测量，导致拟定的生物学机制尚未被探索。

最后，未对多项结局比较进行调整，增加了第一类错误风险。未来的研究应针对这些局限性提出假设，解释为何花生酱补充剂没有增加体重。

简单的干预值得进一步研究

研究显示，在老年人中，每天补充花生酱能提升5STS时间和肌肉力量，但未改善其他身体功能和身体组成指标，包括4米步速的主要结果。

该干预的简单性和可接受性，加上观察到一项功能指标的适度但潜在有意义的效果，尤其是在肌肉量或身体功能低和有营养不良风险的老年人中。

Journal reference:

Feyesa, I., Hettiarachchi, J., Daly, R. M., et al. (2026). Effects of Peanut Butter Supplementation on Older Adults' Physical Function: A 6-Month Randomised Controlled Trial. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.70221. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jcsm.70221