每天摄入90克以上全谷物与低乳腺癌风险相关

长期遵循北欧全麦类推荐的女性患乳腺癌的可能性较低，而研究也显示，并非所有全麦食品对癌症风险的影响都相同。

根据《欧洲营养学杂志》最近发表的一项研究，长期每天摄入至少90克全谷物（符合2023年北欧营养建议）的女性，患乳腺癌的风险低于摄入量远低的女性。研究结果还表明，风险关联与所摄入的全谷物类型有所不同。

北欧全谷物乳腺癌靶标测试

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症。它与激素暴露密切相关，尤其是外源性和内源性雌激素及孕酮。一些科学家假设富含纤维的饮食可能在结肠中结合雌激素，从而减少其再吸收。这将降低其在流通中的含量。

这一假设得到了研究的支持，报告称高纤维摄入女性乳腺癌风险较低。全谷物富含膳食纤维，但以往研究对全谷物摄入与乳腺癌之间的关联结果不一致。这部分可能是因为不同人群摄入的谷物类型差异很大，以及同一类全粒颗粒中存在生物活性和抗癌化合物，而这些全粒来自不同来源。

尽管缺乏强有力证据，NNR2023指南建议每天摄入90克或更多的全谷物以促进健康。本研究旨在估算遵守最新北欧营养建议（NNR2023）关于全谷物摄入指南与乳腺癌风险的相关性，尤其是特定全麦食品如燕麦、小麦和黑麦的摄入量。

比较全谷物摄入量的不同乳腺癌风险

研究人员分析了36,479名年龄在48至83岁的瑞典乳腺X线摄影队列中的数据。饮食摄入通过1997年完成的食品频率问卷作为基线进行评估。2009年，25,259名幸存参与者完成了重复问卷。这提供了长期全谷物消耗的估计值。

研究人员根据参与者符合NNR2023全谷物推荐的程度对他们进行了分组：低（<45克/天）、部分依从性（45至<90克/天）和完全依从性（≥90克/天）。

参与者平均随访16.5年，其中1979名新诊断乳腺癌女性。基线时，参与者平均年龄为62岁，81%处于绝经后。相比之下，患乳腺癌的患者基线年龄略年轻，平均年龄为61岁。

研究人员考察了不同水平的全谷物摄入与乳腺癌风险之间的关联，并调整了生活方式和病史因素。这些包括年龄、身体质量指数、吸烟、体育活动、酒精摄入、饮食质量、月经和生殖史、激素治疗使用以及乳腺癌家族史。

长期完全遵守NNR2023依从的女性更有可能保持健康的生活方式。Crispbread在所有类别中占了大部分全麦摄入量。

较高的全谷物摄入与较低乳腺癌风险相关

长期完全依从的女性被诊断出乳腺癌的可能性比低依从者低22%。在中间全谷物摄入的女性中，未观察到明显的风险降低。

激素受体阳性或激素受体阴性肿瘤均未观察到显著关联，但激素受体阳性肿瘤风险趋低。基于基线数据的进一步分析支持了观察到的关联。

Hazard Ratios (HRs) and 95% Confidence Interval (CI) of total breast cancer for three groups of consumption of wholegrain products among 36,479 women in the Swedish Mammography Cohort

单个全谷物食物表现出不同的模式

比较特定全谷物食品时，没有单一食物与总乳腺癌风险有明确关联。然而，适度早餐谷物摄入与较低风险相关，高摄入则可能降低风险，尽管该关联在各模型中并不一致地统计显著。在多变量调整模型中，高食用脆饼与激素受体阴性乳腺癌风险较高相关。

作者认为，这些差异可能反映了纤维成分、生物活性化合物、食品加工或某些产品中丙烯酰胺等污染物的差异，尽管这些可能性仍需进一步研究。

谷物特异性化合物可能影响癌症关联

研究人员提出了多种全谷物可能影响乳腺癌风险的方式。其纤维含量可能有助于降低循环中的雌激素水平，同时对肠道微生物和炎症的影响也可能起作用。

较高的全谷物摄入与促炎介质（如C反应蛋白和白介素-6）水平降低相关，同时肠道微生物群组成的改善促进免疫调节短链脂肪酸（SCFAs）的产生也相应。这些SCFAs可能有助于抑制与癌症发展相关的炎症过程。全谷物还含有生物活性化合物，包括燕麦中的β葡聚糖，这些成分已被证明具有抗增殖和抗诱变特性。

相反，酥皮面包虽然由全谷物制成，但可能含有丙烯酰胺，国际癌症研究机构（IARC）将其归类为可能的人类致癌物。因此，它是瑞典饮食中该化学物质的重要来源，先前研究表明可能与激素受体阴性乳腺癌有关。

研究人员还指出，不同谷物，包括燕麦、小麦和黑麦，在纤维成分和植物化学成分上差异显著。这些差异或许有助于解释为何全谷物产品与乳腺癌风险的关联存在差异。研究结果进一步表明，将所有全谷物食品视为单一类别，可能会掩盖特定谷物类型和产品之间的重要差异。

优势与限制

该研究的优势包括其庞大的基于人群的队列和大量乳腺癌病例样本，使用标准化且验证充分的问卷进行长期反复饮食评估，长期随访，通过国家登记处近乎完全确定癌症，以及对多种生活方式和乳腺癌风险因素的调整。

然而，该研究是观察性的，无法确定因果关系。饮食摄入通过食物频率问卷自我报告，可能导致误分类。未测量因素（包括遗传影响）产生的残余混杂也无法排除。

未来的研究应探讨报告全谷物摄入量而非全谷产品摄入量的优势，同时考虑全谷食品的地区差异。还应考虑如何最好地将全谷物摄入纳入多种食物，包括那些全谷物比例相对较小的食物。

实现北欧全谷物目标与降低乳腺癌风险相关

长期每天摄入至少90克全谷物（符合北欧建议）与该瑞典女性群体乳腺癌风险降低相关。研究结果还表明，不同的全谷物食品可能与乳腺癌风险有明显关系，尤其是激素受体亚型。

这凸显了对特定谷物和食品如何影响癌症发展进行进一步研究的必要性。结果进一步表明，未来的研究应仔细考虑全谷物食品之间的差异，而非将所有全谷物产品视为单一类别。

Journal reference:

• Pitt, S., Hakansson, N., Kaluza, J., et al. (2026). Long-term wholegrain intake in line with the Nordic Nutrition Recommendations 2023 and risk of breast cancer in a population-based cohort of women. European Journal of Nutrition. DOI: https://doi.org/10.1007/s00394-026-04013-8. https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-026-04013-8