摘要背景：2023年全球疾病、伤害和危险因素负担研究(GBD)估计了375种疾病和伤害的患病率、发病率和健康负担，其中包括12种精神障碍。我们评估了1990年至2023年间21个地区、204个国家和地区的不同性别和年龄组精神障碍患病率和负担的过去、当前和新兴趋势，并按社会人口指数(SDI)五分位进行评估。
方法：GBD2023中纳入的精神障碍包括焦虑症、重度抑郁症、心境恶劣、双相情感障碍、精神分裂症、自闭症谱系障碍、品行障碍、注意力缺陷多动障碍、神经性厌食症、神经性贪食症、特发性发育性智力障碍和其他精神障碍的剩余类别。文献综述确定了每种疾病的流行病学数据。通过贝叶斯元回归对这些数据进行分析，以按疾病、性别、年龄、地点和年份估计患病率。特定疾病的患病率乘以代表与每种疾病相关的健康损失严重程度的残疾权重，以估计残疾寿命(YLD)。神经性厌食症导致的死亡采用死因集成建模策略进行评估，按性别、年龄、地点和年份估计死亡人数，然后乘以死亡时的标准预期寿命来估计生命损失年数(YLL)。除神经性厌食症（唯一被认为是GBD潜在死因的精神障碍）之外的所有精神障碍的YLD等于伤残调整生命年(DALY)，其中DALY代表YLD和YLL之和。我们以计数形式呈现患病率、死亡人数、YLD、YLL和DALY、每10万人的特定年龄比率以及每10万人的年龄标准化比率。
研究结果：我们估计，2023年全球精神障碍流行病例数为1.170亿（95%不确定性区间为1.06-1.31），相当于每10万人中年龄标准化患病率为14210.7例（12849.5-15940.1）。这些估计表明，1990年至2023年间，患病率增加了95.5%(75.0-121.2)，年龄标准化患病率增加了24.2%(11.4-41.4)。1990年至2023年间，所有精神障碍的患病率均有所增加，而焦虑症、重度抑郁症、心境恶劣、厌食症的年龄标准化患病率则显着增加。神经症、神经性贪食症、精神分裂症和品行障碍。2023年，全球不同性别和年龄的精神障碍估计有1.71亿(127-228)DALY，相当于每10万人中2070.5DALY(1519.1-2750.5)的年龄标准化DALY。2023年，精神障碍占全因DALY的6.1%(4.8-7.6)，使其成为全球DALY的第五大原因（1990年排名第12）。DALY几乎完全由YLD组成。2023年，精神障碍是导致YLD的主要原因（从1990年的第二位上升），占全球全因YLD的17.3%(14.8-20.6)。导致精神障碍DALY的主要原因是焦虑症（在GBD病因等级4级的304种疾病和伤害中排名第11位）、重度抑郁症（第15位）和精神分裂症（第41位）。2023年，全球范围内，女性精神障碍年龄标准化DALY率（每10万人2239.6[1643.7-3014.1]）高于男性（每10万人1900.2[1399.8-2510.8]），并在15-19岁年龄组达到峰值（2617.3）[1850.6-3696.8]每100000）。与1990年相比，2023年所有地点的精神障碍DALY率均有所上升，各个国家和地区的精神障碍DALY率均有所上升，从越南每10万人1302.4(952.7-1683.7)到荷兰每10万人3555.8(2661.9-4715.0)。在SDI五分位数中，DALY比率范围为每100000名中等SDI的1853.0(1352.1-2469.3)到每100000名高SDI的2184.1(1606.1-2890.3)。
解读：到2023年，无论可用的卫生资源如何，精神障碍都会给所有国家和地区带来巨大的健康负担。在某些情况下，这种负担随着时间的推移而增加，并且在人群中分布不均。需要更强有力的监测系统，特别是在低收入和中等收入国家。此外，我们需要更加协调和包容的政策，根据各地的性别和年龄差异，通过早期治疗和预防来减轻负担。满足全球人口，特别是最弱势群体的心理健康需求，是一项义务，而不是一种选择。
柳叶刀.2026年5月23日;407(10543):2040-2064. 数据来源：10.1016/S0140-6736（26）00519-2。
PMID：42167272DOI：10.1016/S0140-6736（26）00519-2
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