中断长时间久坐与降低癌症风险有关

一项针对超过91,000名英国生物样本库参与者的研究显示，长时间连续坐着的时间减少，并用轻度体育活动替代部分时间，与降低癌症风险相关，凸显了久坐行为模式与总坐着时间同等重要。

发表在《PLOS Medicine》上的一项大型研究发现，长时间连续久坐与癌症风险的关联性比因轻度体育活动而中断的久坐时间更为显著。

长时间久坐可影响癌症风险

久坐行为被定义为清醒时，在坐着、躺着或躺着时，能量消耗不超过1.5代谢当量任务（MET）的活动，估计占清醒时间的55%。越来越多的证据表明，长时间久坐与健康状况较差相关，包括多种慢性疾病和癌症相关死亡的风险增加。

一些研究还发现，用体育活动替代久坐时间可能与降低癌症死亡率相关，这可能通过葡萄糖代谢和胰岛素调节的改善而独立于体重肥胖的危险因素。

然而，是否与坐着时间一样重要，仍不清楚久坐时间的积累是否同样重要。当前公共卫生指导主要聚焦于减少总久坐时间，因为关于最有效方法的证据有限。特别是，目前尚不清楚将长时间坐着与短暂活动分开，是否比单纯增加整体身体活动带来更大的益处。目前尚不清楚这些关联是否因肥胖程度而异。

为解答这些问题，研究人员比较了长时间连续久坐与短暂间断久坐的癌症风险，并探讨用体育活动替代长时间久坐是否与降低癌症风险相关。

该项目追踪了91,000名成年人的坐姿

研究人员分析了91,292名英国生物样本库参与者（56%为女性），年龄在37至73岁之间，她们连续佩戴手腕速度计七天，以客观测量自己的活动模式。随后，参与者中位数随访12.4年，以探讨久坐行为与癌症结局之间的关联。

为了区分不同的坐姿模式，当一次活动持续至少 30 分钟且至少 90% 的时间是久坐时，久坐行为被归类为长时间久坐行为。所有其他久坐发作都被归类为中断。老年参与者通常比年轻参与者积累更多的总久坐时间。

久坐行为模式中也出现了生活方式特征的差异。总久坐时间和久坐时间较高的参与者更有可能经历更大的社会经济贫困，受教育程度更高，并且更频繁地食用红肉和加工肉类。相比之下，那些久坐时间较长的人往往会吃更多的水果和蔬菜，而吃更少的红肉。

随访期间，总久坐时间最高四分位的参与者癌症死亡率、肥胖相关癌症和2型糖尿病相关癌症的发病率高于最低四分位数的参与者。多种癌症的发病率也更高，包括食管癌、肾癌、肝癌、结直肠癌、肺癌和前列腺癌。

久坐时间的积累如何改变癌症风险

总体而言，长时间久坐与癌症风险增加相关。每多一小时的久坐时间，癌症死亡风险增加12%，肥胖相关和2型糖尿病相关癌症风险增加6%至7%。

然而，将久坐时间划分为延长和断续的模式，揭示了一个重要差异。这些风险增加完全由长时间、连续的久坐驱动：每多一小时久坐，癌症死亡风险增加9%，肥胖相关和2型糖尿病相关癌症风险增加5%。

相比之下，短暂、断续续的久坐时间则呈现相反的模式。每多一小时的久坐中断，癌症死亡风险降低约18%–19%，肥胖相关及2型糖尿病相关癌症风险降低约10%。这些明显益处在整体间断久坐行为较低的参与者中表现最大，随后在较高水平时趋于平稳。

研究人员还观察到多种癌症类型中类似的模式，长期久坐通常伴随较高风险，间断久坐行为伴随较低风险。

用活动替代长时间久坐可以降低相关风险

当一小时长时间久坐行为被体育活动取代时，轻度活动相关的癌症死亡风险降低了12%。改为进行30分钟中等强度的体育活动，相关风险降低了8%。当五分钟剧烈体育活动取代长时间久坐活动时，相关风险降低最大，尽管该关联对癌症发生率结果的统计学上显著，而非癌症死亡率。

在多个复合行为并在癌症结局中观察到类似的替代模式，尽管并非所有关联都达到统计显著性。

用轻度体育活动替代长时间久坐与长期久坐行为亚组癌症风险显著降低相关，这为未来研究提供了潜在的干预目标。

这是最早提出用体育活动替代长期久坐行为与降低癌症风险相关的研究之一。

可能的机制包括改善新陈代谢、降低炎症以及增强免疫功能，以及在间断性久坐行为中进行体育活动。此外，作者还引用了其他研究，指出心脏和肝脏脂肪沉积的有害模式，例如久坐生活方式，以及血糖和胰岛素调节受损。持续偏高的胰岛素水平可以促进细胞增殖，并已被认为与多种癌症有关。

研究人员还未发现这些关联因一般肥胖或中枢性肥胖而异的证据，表明观察到的关系在肥胖群体间大致相似。

一周的活动可能不代表习惯

研究采用了客观的活动和久坐行为指标，并将久坐行为分为延长型和中断型，以分析其与整体及个体癌症风险的关联。

然而，该研究的观察性质排除了因果解释。英国生物样本库的参与者为志愿者，可能不代表普通人群。研究发现，健康的志愿者偏差很可能存在。此外，该研究只涵盖了有限的活动时间，可能不代表长期久坐行为。此外，报告未指出涉及的久坐行为类型，如看电视、开车或工作时坐着。

坐着的时间积累方式可能影响癌症风险

总体来看，久坐行为相关的癌症风险不仅取决于人们长时间坐着的时间，还取决于这些久坐时间的积累方式。长时间连续久坐与癌症风险较高相关，而用体育活动替代部分时间则与癌症相关风险降低相关。

尽管观察到的效应量较小，作者指出鉴于久坐行为的普遍性，这些效应在种族层面仍可能产生有意义的影响。然而，由于这是一项观察性研究，研究结果无法确定因果关系，需要干预性研究来确认减少长期久坐行为是否能直接降低癌症风险。

Journal reference:

Zhou, Z., Trost, S. G., Ryde, G. C., et al. (2026). Accelerometry-measured prolonged and interrupted sedentary behavior and cancer incidence and mortality: A cohort study of 91,292 UK Biobank participants. PLOS Medicine. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004767. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004767