“精准医学时代”应对癌症挑战

    新华网上海４月１６日电（记者潘清）得益于现代医学的不断进步，癌症已不再是不治之症，却依然是人类健康重要的威胁因素。而在医学专家看来，“精准医学时代”的来临，将帮助人们更积极有效地应对癌症的挑战。
    近日举行的“上海市健康大讲堂暨第２９届解放健康讲坛”上，上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任郑莹援引统计数据说，在现代化都市上海，每１００个人中就有两名癌症患者，平均每天有１６９人确诊罹患癌症，发病几率达到千分之四；每天有１０１人因癌症死亡，死亡几率为千分之２.５。
    郑莹表示，癌症发生增多的原因包括人口老龄化、不健康的生活方式，以及环境污染、感染等。“８０％的癌症是‘生活方式癌’。健康生活行为方式是预防癌症的关键。”郑莹说。此外，通过早期筛查及时发现健康隐患，也是防治癌症的重要环节。
    现代医学怎样帮助人们应对癌症挑战？复旦大学附属肿瘤医院院长、上海市质子重离子医院院长郭小毛表示，随着医疗技术的不断进步，医学模式也在发生演变，即从过去基于症状和体征的经验医学，转向现在基于队列的循证医学，未来则将是基于组学的精准医学。
    “精准医学旨在根据患者个体在基因、环境和生活方式的特异性，制定个性化的精准诊断、精准治疗和精准预防方案。”郭小毛说，精准医疗是攻克及控制肿瘤的方向之一，精准医学在肿瘤治疗中的应用包括基因筛查癌症高危病人、分子诊断与分子分型、最佳治疗方案制定，以及预后预测与疗效评估。
    “展望‘精准医学时代’，在多学科诊疗模式（ＭＤＴ）＋转化研究团队充分协作的基础上，肿瘤临床试验的设计和诊疗计划的实施将更有针对性，循证医学则将为药物或方案的疗效提供证据。”郭小毛说。
      在形形色色的癌症中，原发性肝癌已成为我国第三位肿瘤死亡原因。上海市肝病研究所所长、复旦大学附属中山医院院长樊嘉博士表示，除了传统的手术切除，肝动脉栓塞治疗、射频治疗和酒精注射、放疗、介入综合性治疗、生物治疗、靶向药物治疗，以及肿瘤微环境调控等诸多手段都已被运用于肝癌的治疗。作为治疗肝癌、肝功能失代偿的最佳方法，肝移植患者较切除及局部治疗患者生存率更高，但目前术后转移复发的“瓶颈”仍难以突破。    樊嘉透露，其团队正在研究的ＣｅｌｌＳｅａｒｃｈ系统可在外周血中检测循环肿瘤细胞，相关仪器和试剂有望于本月研制出来，获批注册后很快可以应用于临床，从而实现对肝癌易复发“瓶颈”的极大突破。
      樊嘉提醒，除预防治疗乙型、丙型肝炎外，不吃霉变花生、玉米等含黄曲霉素的食品，减少亚硝胺摄入，忌烟酒，多食富硒和新鲜的食物可有效预防肝癌。脂肪肝的防治对于预防肝癌也有积极作用。
      中国工程院院士、科技部国家临床医学研究中心主任张志愿还与听众分享了口腔癌的预防和治疗知识。他提醒说，若发现口腔黏膜固定性溃疡、红色或白色斑块扩大增厚、口腔腭咽部有麻木或异物感等异常状况，以及口腔内发生原因不明的多次自发性出血，很有可能已经罹患口腔肿瘤。