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肝炎新数据强调需要紧急做出全球反应

2017年全球肝炎报告

[日期:2017-04-27] 来源:WHO  作者:华东公共卫生 录入 [字体: ]
为了健康

 

      2017年4月21日 | 日内瓦,阿姆斯特丹 - 世卫组织的新数据显示,全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒。
      世卫组织《2017年全球肝炎报告》表明,这些病毒感染者中的绝大多数人无法获得可拯救生命的检测和治疗。因此,数百万人面临着发展到慢性肝病、癌症和死亡的风险。
      世卫组织总干事陈冯富珍博士说:“病毒性肝炎现被视为公共卫生重大挑战,需要做出紧急反应。已有用来解决肝炎问题的疫苗和药物,世卫组织致力于促进确保这些工具覆盖到所有有需求的人”。
死亡率和新发感染日益上升
      2015年,病毒性肝炎造成134万人死亡,这与结核病和艾滋病毒导致的死亡人数相当。然而,尽管结核病和艾滋病毒死亡率一直在下降,但肝炎死亡人数却在上升。
      2015年,近175万人新感染了丙肝病毒,使全球丙型肝炎感染者总数达到7100万人。
      尽管肝炎死亡总数在增加,但由于儿童乙肝疫苗接种覆盖率出现上升,乙肝新发感染数却呈下降趋势。在全球范围内,2015年出生的儿童中有84%接种了3针经推荐的乙肝疫苗。在疫苗前时代(根据使用年份,其范围可从1980年代到2000年代初期不等)和2015年之间,五岁以下儿童新发感染比例从4.7%下降到1.3%。然而,估计有2.57亿人在2015年时存在慢性乙肝感染,这些感染者主要是在使用乙肝疫苗之前出生的成年人。
区域流行和“热点”
      世卫组织各区域之间的乙肝数量差异很大,非洲区域和西太平洋区域的负担最重。

  • 西太平洋区域:占人口的6.2%(1.15亿)
  • 非洲区域:占人口的6.1%(6000万)
  • 东地中海区域:占人口的3.3%(2100万)
  • 东南亚区域:占人口的2%(3900万)
  • 欧洲区域:占人口的1.6%(1500万)
  • 美洲区域:占人口的0.7%(700万)

      目前,卫生保健机构不安全注射和注射吸毒被认为是丙肝最常见传播途径。按世卫组织区域排列的丙肝流行情况为:

  • 东地中海区域:占人口的2.3%(1500万)
  • 欧洲区域:占人口的1.5%(1400万)
  • 非洲区域:占人口的1%(1100万)
  • 美洲区域:占人口的1%(700万)
  • 西太平洋区域:占人口的1%(1400万)
  • 东南亚区域:占人口的0.5%(1000万)

治疗获得性较低
      目前没有针对丙肝的疫苗。乙肝和丙肝的治疗获得性仍然较低。
世卫组织《全球卫生部门病毒性肝炎战略》旨在到2030年将乙肝和丙肝患者的检测比例达到90%,治疗比例达到80%。
      报告指出,在2015年得到诊断的乙肝感染者仅占总数的9%,丙肝感染者占总数的20%。甚至比例更低的感染者,也就是8%的得到诊断的乙肝感染者(170万)获得了治疗;只有7%的得到诊断的丙肝感染者(110万)在这一年开始了治愈性治疗。
      乙肝感染者需要终身接受治疗,世卫组织目前推荐使用现已广泛用于艾滋病毒治疗的替诺福韦药物。使用高效直接作用抗病毒药物可以在较短的时间内治愈丙型肝炎。
      世卫组织艾滋病司司长和全球肝炎规划主任Gottfried Hirnschall博士说:“我们仍然处于病毒性肝炎的早期应对阶段,但前进的方向看来很有希望。更多的国家正在为有需求者提供肝炎服务——诊断检测费用不足1美元,而治愈丙型肝炎的花费可能低于200美元。但这些数据清晰地表明,我们迫切需要解决现有的检测和治疗差距。”
国家进展
      世卫组织《2017年全球肝炎报告》表明,尽管存有挑战,但一些国家正在为扩大肝炎服务采取成功措施。
      2015年,中国在婴儿出生时及时接种首针乙肝疫苗方面实现了高覆盖(96%),并达到了五岁以下儿童流行率低于1%的乙肝控制目标。蒙古通过将乙肝和丙肝药物纳入国家健康保险计划这种方式,提高了肝炎治疗接纳程度,该保险计划覆盖到全国人口的98%。在埃及,非专利药竞争使得为期3个月的丙肝治愈价格从2015年的900美元降至2016年的不到200美元。现在,在巴基斯坦,同样的疗程费用低至100美元。
      2017年3月底世卫组织对索非布韦(sofosbuvir)的非专利活性药物成分做出了资格预认证,这为改善丙肝治愈获得性工作带来了推动。这一步骤将使更多的国家能够生产可负担得起的肝炎药物。
消除基线数据
      世卫组织《2017年全球肝炎报告》旨在通过指明乙肝和丙肝感染的基线统计数据,包括死亡率和重要干预措施的覆盖面,为消除肝炎提供一个起点。乙肝和丙肝是5种不同肝炎感染中的2种主要类型,占肝炎总死亡率的96%。
编者按
      世界免疫周(4月24日至30日):世卫组织建议使用用来防范26种疾病的疫苗,其中包括5种病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型)中的3种可用疫苗预防的病毒性肝炎(甲、乙和戊型)。
      2017年世界肝炎日和2017年世界肝炎峰会:世卫组织和合作伙伴将组织2个引人瞩目的全球举措,倡导对病毒性肝炎做出紧急反应。7月28日将以“消除肝炎”为主题,纪念2017年世界肝炎日。由世卫生组织、巴西政府和世界肝炎联盟共同组织的2017年世界肝炎峰会将是全球肝炎界的一次主要会议,该会将于2017年11月1日至3日在巴西圣保罗举行。
媒体联络人:
      世卫组织艾滋病司全球肝炎规划
信息管理员
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电子邮件:namjilsurent@who.int
世卫组织通讯交流司
世卫组织发言人
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电话:+41 22 791 1948
手机:+41 795 006 552
电子邮件:lindmeierch@who.int 


Global hepatitis report, 2017

Overview

In May 2016, the World Health Assembly endorsed the Global Health Sector Strategy (GHSS) on viral hepatitis 2016–2021. The GHSS calls for the elimination of viral hepatitis as a public health threat by 2030 (reducing new infections by 90% and mortality by 65%).

This WHO Global hepatitis report describes, for the first time, the global and regional estimates on viral hepatitis in 2015, setting the baseline for tracking progress in implementing the new global strategy.

The report focuses on hepatitis B and C, which are responsible for 96% of all hepatitis mortality. It presents data along the five strategic directions (strategic information, interventions, equity, financing and innovation) – key pillars of the GHSS to facilitate monitoring of progress in countries, regions and globally, and to measure the impact of interventions on reducing new infections and saving lives between 2015 and 2030.

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