新发现：核工作人员低水平电离辐射(INWORKS)后的白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤死亡率与剂量呈正相关

来自国际癌症研究机构(IARC)和法、西、英国和美国的合作机构的研究人员(他们研究持续暴露于低剂量电离辐射对核设施工作人员的影响)报告了血液肿瘤导致的死亡率增加。该文研究结果发表在柳叶刀血液学。

研究发现，长期低剂量电离辐射与白血病(不包括慢性淋巴细胞白血病[CLL])、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤的死亡率之间存在正相关。

科学家们估计，白血病死亡率每戈瑞暴露增加250%以上(每戈瑞的相对超额率[ERR]为2.68；90%置信区间，1.13–4.55)，并发现超额率由线性剂量反应模型合理描述。该项研究中工作人员通常累积的辐射剂量较低，为0.016戈瑞，研究人群中因辐射照射而死于白血病的绝对死亡率估计为35年内每100 000名工作人员中有13人超额死亡(相比之下，未受辐射照射的人群中预计有250人死于非CLL白血病)。一戈瑞是辐射量吸收剂量的单位，它衡量电离辐射沉积的能量，定义为每千克物质吸收一焦耳的辐射能量。

对暴露于低剂量辐射的人的研究增加了我们对当代关注的暴露水平的辐射风险的了解，因此可以为辐射防护工作提供信息。这项研究中估计的白血病死亡率的每戈瑞误差率接近辐射影响研究基金会对日本原子弹幸存者的寿命研究中估计的超出率，即每戈瑞2.75。

这篇新文章是对国际核工作者(INWORKS)研究的一次重大更新，该研究对309 932名核工业工作者进行了平均近35年的随访，结果总共随访了1070万人年。这些工人受雇于法国、英国和美国的核设施，并通过辐射场景进行监测，测量他们的辐射暴露量。

35年来，IARC一直在协调和领导对核工作者的联合研究。INWORKS研究的合作伙伴包括IARC、法国辐射防护与核安全研究所、英国健康安全局、美国国家职业安全与健康研究所、西班牙巴塞罗纳全球健康研究所和美国加州大学欧文分校人口与公共卫生学院。  

Journal reference: 

Leuraud K, Laurier D, Gillies M, Haylock R, Kelly-Reif K, Bertke S, et al.
Leukaemia, lymphoma, and multiple myeloma mortality after low-level exposure to ionising radiation in nuclear workers (INWORKS): updated findings from an international cohort study
Lancet Haematol, Published online 30 August 2024;
https://doi.org/10.1016/S2352-3026(24)00240-0