全国县级妇幼卫生工作绩效考核服务对象满意度调查表

调查地区：______省（区、市）_______市（地、州）______县（市、区）

调查日期：______年______月____日

得分：______

1．您从怀孕到生孩子后是否接受了以下保健服务？（多选）

（1）孕期体检  （2）住院分娩  （3）产后访视  （4）没有接受过前3项服务

2．您对怀孕期间接受的保健服务是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般  （5）不满意

3．您是否知道孩子3岁以内要定期检查身体？您孩子是否接受了体检？

（1）知道，已按程序接受体检  （2）知道，但没按程序接受体检

（3）不知道，从没接受过体检

4．您对孩子接受的定期体检服务是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般  （5）不满意

5．在接受保健服务的过程中，医生是否向您介绍相关妇幼保健知识？

（1）经常  （2）偶尔  （3）从来没有

6．您对本地区医疗保健服务就诊环境是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般  （5）不满意

7．您对本地区提供的妇幼保健服务技术水平是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般  （5）不满意

8．您对本地区医疗服务收费标准是否满意？

（1）很满意 （2）满意 （3）较满意 （4）一般  （5）不满意

满意度问卷评分方法

每题10分，评分标准如下，问卷满分80分

1．（1）、（2）、（3）3 个选项，每选1个得3.3分, （4）0分；

2．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；

3．（1）10分，（2）5分，（3）0分；

4．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；

5．（1）10分，（2）5分，（3）0分；

6．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分； 

7．（1）10分，（2）7.5分，（3）5分，（4）2.5分，（5）0分；