日前，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的《2010年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告》显示，近年来，国家对公共卫生投入明显加大，但妇幼保健机构在发展过程中仍存在一些问题，不利于其发挥作用。
中国疾控中心妇幼保健中心自2005年开始，组织开展全国妇幼保健机构的监测工作，截至2010年年底，31个省（自治区、直辖市）的2937所妇幼保健机构参与了监测，约占全国妇幼保健机构总数的97%。
补偿不足致重医疗轻保健
一些机构以医养防现象突出
《报告》显示，2010年度，妇幼保健机构平均财政补助收入有所增长，省级机构平均财政补助收入增长35.1%，地级市机构增长10.5%，县级机构增长30.0%。但妇幼卫生事业费占卫生事业费的比例均处于较低水平，省、市、县级妇幼卫生事业费占卫生事业费的比例分别为2.3%、3.3%、3.8%；省、市、县级分别有7.1%、7.3%和13.8%的机构财政补助尚不足以支付保健人员经费支出。
中国疾控中心妇幼保健中心副主任金曦说，妇幼保健机构除了直接提供服务外，还承担着对公共卫生服务项目落实的技术指导和督导。补偿不足不仅使群体保健工作陷入困境，而且使得部分妇幼保健机构重医疗、轻保健和以医养防的现象较为突出。应加大对妇幼保健机构的投入，保证妇幼保健机构人员经费、发展建设经费、公用经费、业务经费，保证其公共卫生职能的履行。
部分机构租房开展业务
常用设备不全没有配备标准
《报告》显示，调查的妇幼保健机构中，有233所机构（占参与调查机构总数的7.9%）没有构建房屋，均为租用业务用房，其中包括1个省级机构、18个地市级机构和214个县区级机构。基层妇幼保健机构中常规妇幼保健服务所需设备明显缺乏。调查的19种妇幼保健机构常用保健设备中，县区级机构中除智力检测工具、耳声发射仪、乳腺红外线透照仪外，其他16种设备的拥有比例均低于35%，8种设备（包括语音训练仪、电脑验光仪、视觉刺激仪、脑干电位测听仪、中耳分析仪、脑电图机、脑循环治疗仪和脑电生物反馈治疗仪）拥有比例不足10%。
据金曦介绍，以上调查的设备都是妇幼保健机构所需的最基本设备，甘肃省、贵州市、青海省等西部地区的基层妇幼保健机构设备缺乏情况更为严重，且各地没有统一的设备配备标准。
金曦说，服务场地缺乏、基础设施配置落后、全国没有统一的设备配备标准等，造成妇幼保健机构的服务能力与服务需求之间存在很大差距。她透露，目前该中心正在进行《各级妇幼保健机构功能定位》的研究，对不同级别的妇幼保健机构的业务范围、必备设备等进行论证。
人员缺口近30万
基层人员学历明显偏低
《报告》指出，2010年监测数据显示，如果与卫生部发布的《各级妇幼保健机构编制标准》的下限比较，省级妇幼保健机构平均缺乏编制81人，市级机构平均缺乏60.5人，县区级机构平均缺乏36人。省、市、县级机构编制不足比例分别为82.8%、91.2%和92.8%。
来自卫生部的统计数据显示，目前妇幼保健机构有医务人员24.5万人。金曦透露，中国疾控中心妇幼保健中心组织专家对妇幼保健机构人员进行了总数测算。结果显示，要想较好地实现妇幼保健的功能，妇幼保健机构服务人员应增加到52万人左右。
《报告》还显示基层妇幼保健机构人员学历明显偏低。省、市、县级机构中本科及以上学历卫生技术人员比例分别占53.9%、45.0%和22.8%，县级妇幼保健机构卫生技术人员77.2%为大专及以下学历。
金曦说，合格的妇幼保健人才应是既懂临床又懂保健，同时也具有开展辖区群体保健工作的知识和能力的复合型人才。她建议各级卫生行政部门和妇幼保健机构制定妇幼卫生人才队伍建设规划，制定妇幼保健机构人员准入标准，建立妇幼保健医师规范化制度和培训基地，加强专业技术人员继续医学教育，促进人员业务素质提高。 □本报记者 甘贝贝□
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