传染病防治日常卫生监督工作规范

第三节　消毒隔离制度执行情况的卫生监督

　　第二十条　医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的监督内容：
　　（一）负责消毒管理工作的部门及制度建立和执行情况。
　　（二）医疗卫生人员接受消毒、隔离技术培训，掌握消毒隔离知识、执行消毒隔离制度的情况。
　　（三）定期开展消毒与灭菌效果检测的情况。
　　（四）医疗用品、器械的消毒、灭菌情况。
　　（五）消毒产品进货检查验收、使用和管理情况。
　　（六）对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施的落实情况。
　　第二十一条　监督检查医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况时，主要采取以下方法：
　　（一）查阅设置负责消毒管理工作部门的文件，核实消毒管理人员，现场查看消毒管理岗位职责、消毒管理工作计划及检查记录。
　　（二）现场检查对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训的计划、培训资料。
　　（三）现场检查消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测、消毒产品进货检查验收等制度。查阅消毒与灭菌效果定期检测记录，以及消毒产品进货检查验收记录。
　　（四）现场检查消毒供应室、口腔科、注射室、血透室、内镜室、手术室、发热门诊和肠道传染病门诊、检验科（血库）等科室执行消毒技术规范、标准和规定情况。
　　（五）现场核查消毒产品的卫生许可文件、标签说明书，以及消毒产品使用记录。
　　（六）现场检查对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离的场所、设施及措施。