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安徽省基层医疗机构基本用药使用手册(2013)

[日期:2013-12-09] 来源:安徽卫生  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

 

说       明

《安徽省基层医疗机构基本用药使用手册(2013版)》(以下简称《手册》),是根据我省基层用药实际,参照国家卫计委发布的2012年版《国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)》、《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)》和《国家基本药物临床应用指南(中成药)》编写而成的,用于指导基层医务人员在面对临床常见病、多发病时,合理使用国家基本药物。

1、《手册》列举的疾病不超出2012年版《国家基本药物临床应用指南》涵盖范围,结合我省基层疾病谱实际情况,由省卫生厅药政处组织省内专家确定。

2、《手册》提供的是在明确诊断前提下,具有处方权的医生如何使用国家基本药物和其他列入我省医疗机构基本用药目录的药品。

3、《手册》共分为20个章节,除《国家基本药物临床应用指南》包括的十九个章节外,结合基层临床实际需要,增加了第二十章“小儿常见疾病的治疗”。

4、《手册》内容包括“药物治疗”和“注意事项”两部分,力求简明扼要、科学实用。

5、医生在临床工作时,应结合病人具体实际情况,按照相关规定及《手册》制定个性化治疗方案。同时可进一步参考2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。对于超出基层诊疗能力和范围的情况,应及时转诊。

6、在本《手册》中,除了国家基本药物和其他列入我省医疗机构基本用药目录的药品以外,可能还涉及极少量其他药品,供基层临床医生参考。

7、《手册》中,药品通用名右上角标注 [国],表示该药是国家基本药物;药品通用名右上角标注 [省],表示该药是国家基本药物以外的其他省基本用药目录内药品;药品通用名右上角标注 [非],表示该药省基本用药目录外的其他药品。

8、部分药品,通用名尽管在2012版《国家基本药物目录》之内,但由于所使用剂型或规格超出该目录范围,仍不能作为国家基本药物进行标注,如涉及的剂型、规格在省基本用药目录范围内,则标注 [省],否则标注 [非]。

                       

                                                                                                   2013年11月27日

目      录

第一章  急诊与危重症……………………………………………1

第一节  猝死和心肺复苏………………………………………………1

第二节  高血压急症……………………………………………………2

第三节  急性左心衰竭…………………………………………………2

第四节  休克……………………………………………………………4

一、低血容量性休克…………………………………………………4

二、感染性休克………………………………………………………5

三、过敏性休克………………………………………………………7

四、创伤性休克………………………………………………………8

第五节  糖尿病急性并发症……………………………………………9

一、糖尿病酮症酸中毒………………………………………………9

二、非酮症高渗性糖尿病昏迷……………………………………10

三、低血糖症…………………………………………………………10

第六节  动物咬蜇伤……………………………………………………10

一、蜂蜇伤……………………………………………………………11 

二、犬(猫)咬伤……………………………………………………11

三、蛇咬伤……………………………………………………………12

第七节  破伤风…………………………………………………………12

第八节  中暑……………………………………………………………13

第九节  淹溺……………………………………………………………14

第十节  电击伤…………………………………………………………15

第二章  感染性疾病………………………………………………15

第一节  上呼吸道病毒感染……………………………………………15

第二节  流行性感冒……………………………………………………18

第三节  急性化脓性扁桃体炎…………………………………………19

第四节  急性气管支气管炎……………………………………………20

第五节  慢性支气管炎急性加重………………………………………22

第六节  社区获得性肺炎………………………………………………23

第七节  流行性脑脊髓膜炎……………………………………………24

第八节  流行性乙型脑炎………………………………………………26

第九节  病毒性肝炎……………………………………………………27

第十节   细菌性食物中毒……………………………………………31

第十一节 细菌性痢疾…………………………………………………32

第十二节 伤寒…………………………………………………………33

第十三节 水痘和带状疱疹……………………………………………34

第十四节 猩红热………………………………………………………35

第十五节 百日咳………………………………………………………35

第十六节 疟疾…………………………………………………………36

第十七节 血吸虫病……………………………………………………37

第十八节 肠道寄生虫病………………………………………………37

第十九节 恙虫病………………………………………………………39

第二十节 麻疹…………………………………………………………41

第二十一节 流行性腮腺炎……………………………………………42

第二十二节 手足口病…………………………………………………42

第三章   呼吸系统疾病…………………………………………43

第一节   支气管哮喘…………………………………………………43

第二节   慢性阻塞性肺病……………………………………………44

第三节   慢性肺源性心脏病…………………………………………46

第四节   支气管扩张症………………………………………………47

第五节   咯血…………………………………………………………47

第四章   消化系统疾病…………………………………………48

第一节   急性胃炎……………………………………………………48

第二节   慢性非萎缩性胃炎…………………………………………50

第三节   慢性萎缩性胃炎……………………………………………51

第四节   胃食管反流病………………………………………………52

第五节   消化性溃疡…………………………………………………53

第六节   肝硬化………………………………………………………56

第七节   急性胰腺炎…………………………………………………57

第八节   溃疡性结肠炎………………………………………………58

第九节   消化道出血…………………………………………………59

第十节   便秘…………………………………………………………61

第十一节 慢性腹泻……………………………………………………62

第五章   心血管系统疾病………………………………………64

第一节   高血压病……………………………………………………64

第二节  高血压心脏损害……………………………………………66

第三节  高血压肾脏损害……………………………………………67

第四节  冠心病………………………………………………………68

一、急性冠状动脉综合征…………………………………………68

二、稳定型心绞痛…………………………………………………69

三、陈旧性心肌梗死………………………………………………72

第五节  心律失常……………………………………………………73

一、快速型室上性心律失常………………………………………73

二、快速型室性心律失常…………………………………………75

三、缓慢型心律失常………………………………………………76

第六节  心肌炎………………………………………………………77

第七节  心肌病………………………………………………………78

一、扩张型心肌病…………………………………………………78

二、肥厚型心肌病…………………………………………………79

第八节  风湿性心脏病………………………………………………80

第九节  心力衰竭……………………………………………………81

第十节  心包炎………………………………………………………83

一、急性心包炎……………………………………………………83

二、慢性缩窄性心包炎……………………………………………84

第十一节  心脏神经症………………………………………………84

第六章  血液系统疾病…………………………………………86

第一节  缺铁性贫血…………………………………………………86

第二节  巨幼细胞性贫血……………………………………………87

第三节 过敏性紫癜…………………………………………………88

第四节 特发血小板减少性紫癜(ITP) …………………………89

第七章  内分泌和代谢性疾病……………………………………90

第一节  糖尿病………………………………………………………90

第二节  甲状腺功能亢进症…………………………………………95

第三节  甲状腺功能减退症…………………………………………96

第四节  骨质疏松症…………………………………………………96

第五节  腺垂体功能减退症…………………………………………97

第六节  高脂血症……………………………………………………97

第七节  高尿酸血症和痛风…………………………………………98

第八节  低血糖症………………………………………………………99

第八章  神经系统疾病……………………………………………99

第一节  面神经炎………………………………………………………100

第二节  三叉神经痛……………………………………………………100

第三节  多发性周围神经病……………………………………………100

第四节  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林-巴利综合征)…………100

第五节  急性脊髓炎……………………………………………………101

第六节  短暂脑缺血发作(TIA)………………………………………101

第七节  脑梗死…………………………………………………………103

第八节  脑出血…………………………………………………………106

第九节  蛛网膜下腔出血………………………………………………108

第十节  偏头痛…………………………………………………………109

第十一节  帕金森病……………………………………………………110

第十二节  癫痫…………………………………………………………111

第十三节  重症肌无力…………………………………………………112

第九章 精神障碍………………………………………………………112

第一节  抑郁障碍………………………………………………………112

第二节  焦虑障碍………………………………………………………113

第三节  失眠症…………………………………………………………114

第十章 风湿免疫性疾病………………………………………………115

第一节  类风湿关节炎…………………………………………………115

第二节  系统性红斑狼疮………………………………………………118

第三节  脊柱关节病与强直性脊柱炎…………………………………119

第四节  多发性肌炎和皮肌炎…………………………………………121

第五节  系统性硬化症…………………………………………………122

第六节  干燥综合征……………………………………………………122

第七节  骨关节炎………………………………………………………123

第八节  骨质疏松症……………………………………………………125

第十一章  急性中毒………………………………………………125

第一节  亚硝酸盐中毒…………………………………………………125

第二节  灭鼠药中毒……………………………………………………126

一、抗凝血类灭鼠药中毒……………………………………………126

二、有机氟类灭鼠药中毒……………………………………………126

三、四亚甲基二砜四氨(毒鼠强)中毒……………………………126

第三节  有机磷杀虫剂中毒……………………………………………127

第四节  氰化物中毒……………………………………………………127

第五节  阿片类药物中毒………………………………………………128

第六节  急性酒精中毒…………………………………………………129

第七节  瘦肉精中毒……………………………………………………130

第八节  苯二氮䓬类中毒………………………………………………130

第九节  百草枯中毒……………………………………………………130

第十二章 皮肤科疾病………………………………………………131

第一节  单纯疱疹………………………………………………………131

第二节  毛囊炎…………………………………………………………132

第三节  脓疱疮…………………………………………………………133

第四节  痤疮……………………………………………………………134

第五节  手足体股癣……………………………………………………135

第六节  接触性皮炎……………………………………………………136

第七节  荨麻疹…………………………………………………………137

第八节  湿疹……………………………………………………………138

第九节  脂溢性皮炎……………………………………………………140

第十节  银屑病…………………………………………………………140

第十一节  寻常疣………………………………………………………141

第十二节  带状疱疹……………………………………………………142

第十三节  虫咬皮炎……………………………………………………143

第十四节  斑秃…………………………………………………………145

第十五节  阴囊皮炎……………………………………………………145

第十六节  淋病…………………………………………………………146

第十七节  梅毒…………………………………………………………147

第十八节  白癜风………………………………………………………148

第十九节  药疹…………………………………………………………149

第二十节  疥疮…………………………………………………………150

第二十一节  夏季皮炎…………………………………………………150

第十三章  泌尿生殖系统疾病……………………………………151

第一节  肾和输尿管结石………………………………………………151

第二节  良性前列腺增生症……………………………………………152

第三节  前列腺炎………………………………………………………153

第四节  附睾炎…………………………………………………………155

第五节  睾丸炎…………………………………………………………155

第六节  包皮龟头炎……………………………………………………155

第七节  肾病综合征……………………………………………………156

第八节  终末期肾脏病…………………………………………………157

第十四章  骨科疾病………………………………………………159

第一节  肌肉扭伤………………………………………………………159

第二节  肩关节周围炎…………………………………………………161

第三节  肱骨外上踝炎…………………………………………………162

第四节  骨折……………………………………………………………163

第五节  创伤性关节脱位………………………………………………164

第六节  膝关节内、外侧副韧带断裂…………………………………166

第七节  踝关节扭伤……………………………………………………166

第八节  股骨头缺血性坏死……………………………………………168

第九节  急性化脓性骨髓炎……………………………………………168

第十节  急性化脓性关节炎……………………………………………169

第十一节  骨关节炎……………………………………………………169

第十二节  髌骨软骨软化症……………………………………………171

第十三节  颈椎病………………………………………………………171

第十四节  腰椎间盘突出症……………………………………………172

第十五节  腱鞘炎………………………………………………………173

第十六节  肌筋膜炎……………………………………………………173

第十七节  跟痛症………………………………………………………174

第十五章  妇产科疾病与计划生育………………………………174

第一节  单纯性外阴炎…………………………………………………174

第二节  细菌性阴道病…………………………………………………174

第三节  萎缩性阴道炎…………………………………………………175

第四节  滴虫性阴道炎…………………………………………………175

第五节  外阴阴道假丝酵母菌病………………………………………176

第六节 前庭大腺炎……………………………………………………177

第七节  生殖器疱疹……………………………………………………177

第八节  子宫颈炎症……………………………………………………178

第九节  盆腔炎症性疾病………………………………………………178

第十节  不孕症…………………………………………………………179

第十一节  功能失调性子宫出血………………………………………180

  一、无排卵性功能失调性子宫出血………………………………180

  二、排卵性月经失调………………………………………………181

第十二节  经前期综合征………………………………………………183

第十三节  痛经…………………………………………………………184

第十四节  宫缩乏力……………………………………………………185

第十五节  产后出血……………………………………………………185

第十六节  早产…………………………………………………………186

第十七节  妊娠期高血压疾病…………………………………………186

第十八节  药物避孕……………………………………………………187

第十九节  药物流产……………………………………………………188

第十六章  耳鼻咽喉科基层常见疾病……………………………188

第一节  咽炎……………………………………………………………188

第二节  喉炎……………………………………………………………191

第三节  急性会厌炎……………………………………………………192

第四节  鼻炎……………………………………………………………192

第五节  鼻窦炎…………………………………………………………195

第六节  外耳道炎………………………………………………………196

第七节  外耳道耵聍栓塞………………………………………………197

第八节  中耳炎…………………………………………………………197

第九节  梅尼埃病………………………………………………………198

第十节  晕动病…………………………………………………………199

第十七章  眼科疾病………………………………………………199

第一节  睑腺炎…………………………………………………………199

第二节  结膜炎…………………………………………………………199

一、急性结膜炎……………………………………………………199

二、慢性结膜炎……………………………………………………200

三、沙眼……………………………………………………………201

四、过敏性结膜炎…………………………………………………201

五、干眼症…………………………………………………………201

六、翼状胬肉………………………………………………………202

第三节   角膜疾病………………………………………………………202

一、单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)………………………………202

二、 细菌性角膜溃疡………………………………………………203

第四节   泪道疾病………………………………………………………204

一、 急性泪囊炎……………………………………………………204

二、 慢性泪囊炎……………………………………………………204

第五节   青光眼…………………………………………………………204

    一、 原发性闭角型青光眼…………………………………………204

二、 原发性开角型青光眼…………………………………………206

第六节   葡萄膜炎………………………………………………………206

第七节 玻璃体及视网膜疾病…………………………………………207

第八节 眶蜂窝织炎……………………………………………………207

第十八章   口腔疾病………………………………………………207

第一节   疱疹性龈口炎…………………………………………………207

第二节   口腔念珠菌病…………………………………………………208

一、急性假膜型念珠菌口炎…………………………………………208

二、急性萎缩型念珠菌口炎…………………………………………208

三、慢性萎缩型念珠菌口炎…………………………………………209

四、慢性增殖型念珠菌口炎…………………………………………209

第三节 药物变态反应性口炎……………………………………………209

第四节 接触性口炎………………………………………………………210

第五节 急性坏死性溃疡性龈炎…………………………………………210

第六节 牙周炎……………………………………………………………211

第七节 牙周脓肿…………………………………………………………213

第八节 急性根尖周围炎…………………………………………………213

第九节 冠周炎……………………………………………………………214

第十节 腮腺炎……………………………………………………………215

一、流行性腮腺炎……………………………………………………215

二、急性化脓性腮腺炎………………………………………………216

第十九章 肿瘤疾病…………………………………………………217

第一节 原发性支气管肺癌……………………………………………217

第二节 食管癌…………………………………………………………219

第三节   胃癌……………………………………………………………221

第四节   原发性肝癌……………………………………………………222

第五节   胰腺癌…………………………………………………………224

第六节   结直肠癌………………………………………………………225

第七节   乳腺癌…………………………………………………………226

第八节   卵巢癌…………………………………………………………229

第九节   宫颈癌…………………………………………………………230

第十节   甲状腺癌………………………………………………………230

第十一节 前列腺癌………………………………………………………231

第十二节 姑息治疗………………………………………………………232

第二十章   小儿常见疾病的治疗…………………………………233

第一节   上呼吸道感染…………………………………………………233

第二节   急性支气管炎…………………………………………………235

第三节   支气管哮喘……………………………………………………236

第四节   支气管肺炎……………………………………………………237

第五节   营养不良………………………………………………………238

第六节   维生素D缺乏性佝偻病………………………………………238

第七节   风湿热…………………………………………………………238

第八节   病毒性心肌炎…………………………………………………239

第九节   鹅口疮…………………………………………………………239

第十节   腹泻病…………………………………………………………239

第十一节   过敏性紫癜…………………………………………………241

第十二节   急性肾小球肾炎……………………………………………241

第十三节   肾病综合征…………………………………………………242

第十四节   泌尿道感染…………………………………………………242

第十五节   小儿遗尿症…………………………………………………243

第十六节   营养性缺铁性贫血…………………………………………243

第十七节   注意力缺陷多动障碍………………………………………244

第十八节   蛔虫病………………………………………………………244

第十九节   蛲虫症………………………………………………………244

第二十节   幼儿急疹……………………………………………………245

 

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