研究证明抗性淀粉饮食重塑肠道菌群促进减肥和糖尿病的控制

      在最近发表在自然新陈代谢杂志上的一项研究,研究报告使用抗性淀粉形式的膳食纤维，调节肠道微生物群有助于胰岛素抗性和减肥，并为代谢紊乱提供了一种潜在的治疗途径。

背景  肥胖已被列为一种全球性流行病，关于减轻体重和预防肥胖的策略正在进行大量研究。它增加了糖尿病等代谢疾病的风险以及心血管疾病的风险，从而提高了全球死亡率。体重管理和有效减肥可以降低这些疾病的风险。

      越来越多的证据表明，肠道微生物组在调节人体生理和各种疾病的发展中起着关键作用。肠道微生物组的组成和多样性与葡萄糖和脂肪的代谢以及炎症密切相关。

      此外，尽管粪便微生物群移植已被用于建立健康的肠道微生物群，但该程序尚未产生有效或长期的结果。然而，饮食可以用来调节肠道微生物群，饮食干预，无论是单独还是与粪便微生物群移植相结合，都有可能改善临床结果。

      关于研究  该研究进行了一项随机交叉临床试验，涉及超重个体，以确定饮食中补充抗性淀粉是否对肥胖和代谢表型产生的积极影响。研究还进行了宏基因组和代谢组学分析，以了解抗性淀粉如何影响肠道微生物组的组成及其功能。

      此外，他们的研究了接受人类供体肠道微生物组的抗生素治疗小鼠，这些微生物组已经通过补充抗性淀粉进行了修饰，以了解通过补充抗性淀粉进行修饰的肠道微生物组如何影响葡萄糖代谢和肥胖。还探索了通过抗性淀粉补充剂修饰的肠道微生物群提供的代谢优势。

      由于抗性淀粉不能被人体产生的淀粉酶分解，其功能相当于一种膳食纤维。在消化过程中，抗性淀粉不会在胃或小肠中分解，而是进入大肠或结肠，在那里肠道微生物群发酵这种膳食纤维。啮齿动物模型研究表明，当饮食中的碳水化合物部分主要由抗性淀粉组成时，身体脂肪减少，代谢结果更好。

      目前的临床试验包括体重超重的参与者，他们没有任何慢性疾病，没有使用任何益生菌或抗生素，也没有接受任何会影响其葡萄糖代谢的治疗。参与者被随机分配到治疗组或对照组，治疗组接受高直链玉米形式的抗性淀粉，对照组接受不含抗性淀粉的支链淀粉。

      淀粉以粉末形式装在小袋中予以提供，治疗组和对照组的所有参与者每天两次食用一包适量的淀粉，然后每天三次提供均衡的等能量膳食。由于这是一项交叉临床试验，所有参与者都经历了两次为期八周的干预，一次是抗性淀粉治疗，另一次是对照治疗。

结果  结果显示，补充抗性淀粉有助于实现体重平均减轻约2.8公斤，并改善超重参与者的胰岛素抗性。该研究还发现，补充抗性淀粉的有益效果在很大程度上与肠道微生物组组成的变化有关。

      发现青春双歧杆菌（Bifidobacterium adolescentis ）与人体抗性淀粉补充剂有关，这种细菌在小鼠体内是单菌落，保护它们免受饮食诱导引起肥胖。抗性淀粉通过减少炎症、恢复肠道屏障和改变胆汁酸谱来影响脂质和脂肪代谢。

      肠道微生物群通过信号代谢物影响宿主生理，其中胆汁酸起着重要作用。次级胆汁酸，如甘氨脱氧胆酸、脱氧胆酸、甘氨胆酸和牛磺脱氧胆酸，对提高胰岛素敏感性和改善肝脏脂肪变性很重要。胆盐水解酶进行次级胆汁酸的解偶联。

      研究发现，补充抗性淀粉会减少胆盐水解酶的产生，并增加次级胆汁酸的水平。在小鼠单克隆化后，这些结果在小鼠中得到了验证巨大鼠李糖乳杆菌（B. adolescentis）来自接受抗性淀粉补充的人。

结论  总之，研究发现补充抗性淀粉可以通过增加人体肠道微生物群中所需的青春双歧杆菌（B. adolescentis）。它还可以通过肠道微生物引起的次级胆汁酸水平变化和降低炎症来帮助改善胰岛素敏感性。

Journal reference:

Li, H., Zhang, L., Li, J., Wu, Q., Qian, L., He, J., Ni, Y., KovatchevaDatchary, P., Yuan, R., Liu, S., Shen, L., Zhang, M., Sheng, B., Li, P., Kang, K., Wu, L., Fang, Q., Long, X., Wang, X., & Li, Y. (2024). Resistant starch intake facilitates weight loss in humans by reshaping the gut microbiota. Nature Metabolism. DOI: 10.1038/s4225502400988y, https://www.nature.com/articles/s42255-024-00988-y