饮食、身体活动与健康全球战略 - 挑战-华东公共卫生
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饮食、身体活动与健康全球战略

挑战

[日期:2011-01-11] 来源:WHA  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

(经WHA57.17 号决议认可)
1. 会员国认识到非传染病日益增加的沉重负担,要求总干事通过广泛的协商过程制定一项饮食、身体活动与健康全球战略1。为确定全球战略草案的内容,与会员国举行了六次区域协商会并与联合国系统各组织、其它政府间机构以及民间社会和私立部门代表开展了协商。一个由来自世界卫生组织六个区域的饮食和身体活动方面独立国际专家组成的咨商小组也提供了建议。
2. 战略针对两项主要的非传染病危险因素,即饮食和身体活动,同时还补充了世界卫生组织和国家在包括营养不足、微量营养素缺乏和婴幼儿喂养等其它与营养相关领域内开展的长期确立和持续的工作。
挑战
3. 许多发达国家在死亡和疾病主要原因的平衡方面已发生了深刻的转变,许多发展中国家也正在出现这种转变。就全球而言,非传染病负担已迅速增加。在2001 年,非传染病约占每年5600 万例死亡的60%和全球疾病负担的47%。鉴于这些数字及在疾病负担方面预测的今后增加,非传染病的预防对全球公共卫生提出了一项重大的挑战。
4. 《2002 年世界卫生报告》2详细描述少数主要危险因素如何在大多数国家引起大量发病和死亡。就非传染病而言,最重要的危险包括高血压、血液中胆固醇浓度高、水果和蔬菜摄入量不足、体重过重或肥胖、缺乏身体活动和使用烟草。这些危险因素中有5个与饮食和身体活动密切有关。
5. 因此,不健康饮食和缺乏身体活动属于主要非传染病包括心血管疾病、2 型糖尿病和某些种类癌症的最主要原因,并且在很大程度上造成全球疾病负担、死亡和残疾。与饮食和缺乏身体活动有关的其它疾病,如龋齿和骨质疏松,是普遍的发病原因。
6. 由非传染病造成的死亡、发病和残疾负担目前在发展中国家最为沉重并正在继续增长,那里的受影响者平均年龄比发达国家中受影响者年轻,而且66%的死亡发生在那里。饮食以及身体活动模式方面的迅速变化正进一步导致这些比率升高。吸烟也增加患这些疾病的危险,但主要通过独立的机理发生作用。
7. 在非传染病占国家疾病负担主导地位的某些发达国家,分年龄死亡率和发病率一直在缓慢下降。在降低由冠状动脉病、脑血管病及某些与烟草有关的癌症造成的早死率方面正在取得进展。但是,总的负担和病人数量仍然是高的,并且体重过重和肥胖成人和儿童数量以及密切相关的2 型糖尿病病例数在许多发达国家正在不断增加。
8. 非传染病及其危险因素最初主要局限于中低收入国家中经济上成功的人群。但最近的证据显示,经过一段时间之后,不健康的行为模式及与之相关的非传染病集中出现在贫穷社区并促成社会和经济方面的不公平现象。
9. 在最贫穷的国家,即使传染病和营养不足占其目前疾病负担的显著地位,慢性病的主要危险因素也正在扩散。在发展中国家,甚至在较富裕国家的低收入阶层,体重过重和肥胖的发生率正在上升。对不健康饮食的原因及身体活动量的日益减少采取综合措施可有助于减轻未来的非传染病负担。
10. 对具备数据的所有国家而言,非传染病的基本决定因素大体上是相同的。增加非传染病危险的因素包括能量密度高、营养素贫乏的高脂、高糖和高盐食物消耗量增加;在家中、在学校、在工作场所以及娱乐和交通方面身体活动量减少;以及使用烟草。在人群层次危险程度及相关健康结果方面的差异部分在于国家和全球级经济、人口和社会变化在时间和强度方面的可变性。特别关注的是,儿童和青少年的饮食不健康、身体活动不够和能量失衡。
11. 怀孕之前和怀孕期间的孕产妇健康和营养以及早期婴儿营养对于在整个生命历程中预防非传染病至关重要。6 个月纯母乳喂养及适宜补充喂养有助于最佳身体成长和精神发育。在产前并可能在产后遭受发育阻碍的婴儿在成年期患非传染病的危险似乎较高。
12. 大多数老年人生活在发展中国家,并且人群的老龄化对发病率和死亡率模式产生有力的影响。因此,在传染病负担持续的同时,许多发展中国家将面对增加的非传染病负担。除了人性方面,保持越来越多老年人口的健康和功能能力对于减少对卫生服务的需求和卫生服务的费用是一个关键因素。
13. 饮食和身体活动既单独又联合影响健康。虽然饮食和身体活动对健康的影响通常互相作用,特别在肥胖方面,但是身体活动有着独立于营养和饮食的额外健康效益,而且存在着与肥胖无关的重要营养危险。身体活动是改善个人身体和精神健康的一个基本手段。
14. 政府与其它利益相关方面合作,在创造环境推动和鼓励个人、家庭和社区的行为变化以便就健康饮食和身体活动模式作出加强生命的积极决定方面具有核心作用。
15. 非传染病迫使已经紧张的卫生系统承受沉重的经济负担,并使社会遭受巨大的损失。卫生是发展的一个主要决定因素和经济增长的先兆。世界卫生组织宏观经济与卫生委员会已显示疾病对发展的破坏性作用以及卫生投资对经济发展的重要性1。旨在促进健康饮食和身体活动以预防疾病的规划是实现发展目标的主要政策手段。

第五十七届世界卫生大会决议 

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扩展阅读

WHA

      WHA即世界卫生大会(World Health Assembly -- WHA)是世界卫生组织的最高权力机构,每年召开一次。其主要任务是审议总干事的工作报告、规划预算、接纳新会员国和讨论其他重要议题。
      第一届世界卫生大会于1948年6月24日在日内瓦召开,大会宣布世界卫生组织正式成立。迄今,世界卫生大会已召开了64届。
      在历届会议上,与会代表除审议世界卫生组织年度世界健康状况报告和财务预算外,曾先后讨论了艾滋病、结核病、麻风病等传染病的预防与控制,改进公共卫生系统以及食品安全、疾病医疗、个人和家庭健康、婴幼儿喂养全球战略等方面的问题。历届会议还先后通过了消灭疟疾、根除骨髓灰质炎和天花病毒、建立联合国防治艾滋病规划、世界卫生事业发展、国际烟草控制战略、新出现和重新出现的传染病预防和控制等一系列决议。
      第56届世界卫生大会审议并通过了第一个限制烟草的全球性条约《烟草控制框架公约》。第57届世界卫生大会讨论和通过了关于防治艾滋病和加强道路安全两项决议,以及健康饮食与体育锻炼和生殖健康两个全球战略。第58届世界卫生大会审议和通过了经世卫组织修订的《国际卫生条例》,并通过了《防治癌症决议》和《全球接种疫苗战略》两个文件。第59届世界卫生大会讨论了禽流感艾滋病、脊髓灰质炎、天花病毒库、国际贸易与卫生、卫生紧急情况应对等10多个议题,并通过了一系列相关决议和行动计划。与会代表一致同意,在自愿的原则下提前一年实施《国际卫生条例》中与防范禽流感及人类流感大流行相关的条款。
      中国是世界卫生组织的创始国之一。1972年,第25届世界卫生大会恢复了中国的合法席位。其后,中国出席了世界卫生组织历届大会,现任该组织执委会成员。
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