国务院日前发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出，到2020年，健康服务业总规模要达到8万亿元以上。这是一块巨大的诱人蛋糕，对于长期依赖政府主导的医疗卫生行业来说，不仅是一个转型升级的挑战，更是一个进一步解放思想、破除观念桎梏的挑战。
无疑，医疗卫生服务是健康服务业的关键环节和核心内容，没有优质的医疗卫生服务作为支撑，其他衍生、外延服务都难以持续发展。自2009年启动以“保基本、强基层、建机制”为基本原则的深化医药卫生体制改革以来，经过4年探索，全民医保基本实现，基本医疗卫生制度初步建立，为加快发展健康服务业创造了良好条件。在促进健康服务业发展中，应坚定不移地深化医药卫生体制改革，坚守把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念。在这一点上，依然需要政府这只有形的手，依然需要坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。也唯有在此基础上，才能实现基本医疗服务和非基本健康服务产业相辅相成、优势互补、形成合力、共同发展。
发展健康服务业，要突出一个“放”字，就是坚持“政府引导、市场驱动”，发挥市场这只无形的手在资源配置中的作用，激发社会活力，不断增加健康服务供给，提高服务质量和效率。如果说深化医改重在保障人民群众基本医疗卫生需求、强调政府主导的话，那么发展健康服务业着眼于满足人民群众多层次、多样化的健康需求，非基本健康服务应由市场提供，这就要求政府退身“主导”的位置，站到“引导”的位置。放弃大包大揽的思维定势，需要政府拿出更大的魄力和智慧。
长期以来，在包括健康服务业在内的诸多领域，存在政府的手伸得过长、宏观管理缺位和微观管理过细并存的问题，造成“找市场不如找市长”的局面。而总结我国改革开放30多年来的成功历程，可以看到这样一条清晰的脉络，那就是通过放权和让利来调动社会各个层面参与改革、共同创造财富的积极性。“放权”就是要做到“政府要把不该管的坚决放给市场”，将该放的权力放掉，该管的事管好。让社会资本、各个阶层本着“非禁即入”的原则，在共同的原则之下创造财富。
发展健康服务业，重在充分调动社会力量的积极性和创造性，大力引入社会资本，着力扩大供给、创新服务模式、提高消费能力。调动社会力量的积极性和创造性，需要让参与各方通过创造性的劳动获得利益。健康服务业要想向改革要红利，不仅需行政之手少要、不要利益，还要向市场释放利益。如，加大财政和土地规划政策支持力度，发挥税收、价格政策作用，创新投融资引导方式等。行政的“有形之手”短些，市场的“无形之手”才能长些，也才能真正发挥社会资源配置在健康服务业发展中的作用。
发展健康服务业，并不是让政府缺位，通过强化政府在制度建设、规划和政策制定及监管等方面的职责，维护公开、透明、平等、规范的健康服务业发展环境和市场环境。《意见》出台后，我们期待社会资本举办的健康服务机构和公立机构享受到平等的政策，改变社会资本在申请执照、经营管理、人才使用等方面遭遇的种种实质性不平等。期待调整健康领域人才培养战略，变传统的医学教育为有针对性地培养市场需求的人才机制，打破双轨制带来的多项社会保障藩篱，理顺人才稳定流入社会机构的渠道。期待制定战略规划，逐步解决好药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业普遍存在的多、小、散、乱问题。期待推动完善法律法规，健全服务标准体系，强化标准实施，完善监督机制，创新监管方式，促进健康服务业规范发展。
《意见》出台后，得到社会各方少有的、一致的赞扬，但只有真正解放思想，打破行政垄断，破除既得利益，改变惯性思维，建立创新机制，健康服务业的各个领域才能够百舸争流，真正顺应公平竞争、优胜劣汰的市场经济发展规律。 □健康报评论员□
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