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国际紧急医学救援工作指南(试行)

帐篷医院建设与行动

[日期:2016-05-21] 来源:国家卫生和计划生育委员会  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

 紧急医学救援帐篷医院
建设与行动指南
(试行)
2016年

一、前言
      根据国家紧急医学救援队的主要任务,提出帐篷医院管理要求,包括帐篷医院基本功能、帐篷医院的基本技术形式、设备的包装形式、帐篷医院的部署、展开、运输方案,明确利用帐篷医院开展医疗救援工作的技术规范,实现人装优化定位,从而进一步提升国家紧急医学救援队能力建设的规范化水平。
二、适用范围
      本指南适用于国家紧急医学救援队以帐篷为工作平台,承担执行国外或国内灾害医学救援任务。
      本指南为指导性文件,不替代行政部门专门工作部署和现场判断。卫生计生行政部门和现场指挥员有权根据灾害救援的实际情况调整队伍人数、人员编组、展开布局、收治范围和携带物资等。
三、帐篷医院建设的基本原则
(一)模块化原则。不同级别、不同类型的突发事件对帐篷医院装备的要求不尽相同,这就要求相应的装备应具有模块组合能力。在执行任务时,可按照不同情况和应急预案,灵活抽组不同功能模块的装备,具有完成相应的救治任务的能力。
(二)集成化原则。重特大灾害发生后,当地交通可能受到严重破坏,加之各种救援车辆需要前往灾区,交通运输难以保障。在国际医学救援时,通常需要空运装备至受灾国,要求装备必须高度集成,小型便携,便于装卸和运输,以最快的速度到达灾区展开救援。
(三)标准化原则。在帐篷医院的建设过程中,应充分借鉴国际上成功的经验,遵守国际上普遍认可的原则和指南,参照国际标准建设,明确帐篷医院的救援能力,便于救援过程中与国际、受援国等救援指挥部门协调。
四、帐篷医院的组成与功能
(一)编组。根据紧急医学救援队承担的具体任务,执行任务时开设指挥组、门诊组、手术组、急救组、住院组、医疗保障组、防疫组、后勤保障组共8个组。根据灾害的级别和类型,人数规模以30~60名为宜。本指南按队伍人数50人计,其中应当包括行政4人、医生15人、护士18人、医疗保障5人、防疫组1人、后勤保障7人(如图1所示)。具体功能如下:
1.指挥组。组织领导全队医疗救治和保障工作;负责本队的政治思想和业务、行政领导;负责协调当地相关部门、民间组织提供医疗、物资保障或协助;负责对外宣传报道事务。
2.门诊组。对就诊伤员进行分诊,视情开设普通内科、普通外科、五官科、妇产科、儿科等门诊。根据灾害种类和救灾地域,也可开设骨科、皮肤科、心理科等。
3.手术组。开设手术室,展开1张手术台,具备开展紧急救命手术的能力,包括大血管吻合或结扎手术,输液输血以抗休克,气管切开以防止窒息,封闭气胸或胸腔闭式引流、胸腹腔探查止血、四肢残断修整等。
4.急救组。展开抗休克室,对休克伤员实施抗休克;展开重伤病员室,对重伤病员和术后伤员实施观察处置,对需要手术的危重伤员应做术前准备,待伤情稳定后转手术组。
5.住院组。负责留治轻伤病员;通常开设伤病员室和轻伤病员处置室。如有传染性伤病员,可临时开设隔离室。
6.医疗保障组。开设X线室、B超室、心电图室、检验室、药房和消毒供应室,负责全队的X线诊断、B超和心电检查、临床检验、药材供应、敷料和手术器械高温消毒灭菌。
7.防疫组。负责现场灾后风险评估、疾病监测、饮水与食品卫生、病媒消毒等。
8.后勤保障组。炊事人员负责全队人员和留治伤员的饮食饮水保障;水电工负责全队的电路铺设和维护、制水制氧保障;维修人员负责全队医疗设备的维修;保安人员负责全队展开工作区域的安保警戒,必要时协调当地军警协助维护驻地安全。
以上所有组别队员在条件许可情况下,可身兼多个职能。

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