子宫颈癌诊断 WS 334-2011

1 范围

本标准规定了子宫颈癌的诊断依据、确定诊断、鉴别诊断和疾病分期。

本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对子窝颈癌的诊断。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1 子宫颈癌 cervical cancer

起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤,专指子宫颈浸润癌,包括微小浸润癌。其主要组

织学类型为鳞状细胞癌(70%~8o%),腺癌和腺鳞癌(15%~2o%),其余为透明细胞癌、神经内分泌癌、小细胞癌等少见特殊类型。

2.2  子宫颈上皮内瘤变 Cervical intraepithelial neoplasia

子宫颈癌的癌前病变,以往称子宫颈上皮不典型增生,根据不典型细胞在上皮内所占的范围和病变程度分为三级,它反映了子宫颈癌发生发展中的连续病理过程。该病变具有不同的转归,它可以自然消退,亦可发展为子宫颈癌,后者一般需要5年~10年的时间。

2.3  人类乳头瘤病毒 Human papillomavirus

一种环状双链DNA病毒,具有宿主和组织特异性, 只感染人的皮肤和黏膜组织。共有100多种亚型,根据致癌的危险性分为低危型和高危型两类,6、11等低危型常引起外生殖器湿疣病变,16、18等高危型的持续感染是子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的主要病因。

3  缩略语  下列缩略语适用于本文件。

CIN: 子宫颈上皮内瘤变 (Cervical intraepithelial neoplasia)

HPV: 人类乳头瘤病毒 (Human papillomavirus)

TBS: TBS报告系统 (the bethesda system)

ASG-US:  意义未明的不典型鳞状细胞 (atypical squamous cells of undetermined significance)

ASC-H:  不典型鳞状细胞,不除外高度鳞状上皮内病变  (atypical squamous ceIls, cannot exclude HSIL)

LSIL:  低度鳞状上皮内病变  (low-grade squamous intraepithelial lesion)

HSIL:  高度鳞状上皮内病变  (higll grade.squamouo intraepithelial lesion)

AGC:  不典型腺上皮细胞  (atypica1glandular cells)

LEEP:  环无哇术  (loop electrosurgical excision procedure)

CKC:   冷刀锥切术 (cold knife conization)

WS 334- 2011

ECC:  子宫颈管内膜刮取术 (endocervical curettage)

VIA:  肉眼醋酸白试验  (visual inspection with acetic acid)

VIH:  肉眼卢格氏碘试验  (visual inspection with lugol’s iodine)

CT:  计算机X射线断层扫描  (computed tomography)

MRI:  磁共振成像,核磁共振成像  (magnetic resonance imaging)

PET:  正电子发射断层扫描  (positron emission tomography)

WHO:  世界卫生组织  (world health organization)

FIGO:  国际妇产科联盟  ((international federation of gynecology and obstetrics)