研究结果表明,这种维生素对65岁以上的人来说是安全有效的。
在最近发表于JAMA内科学的一项研究,研究人员研究了维生素K的作用,老年人夜间腿部抽筋(NLCs)的严重程度、持续时间和频率。
背景 60%到70%的成年人在某个时候经历过NLCs,大约20%的人报告有严重的症状,可能会导致痛苦和影响他们的睡眠,这样导致他们寻求医疗帮助。
钙通道阻滞剂或镁等药物缓解症状的有效性证据有限。奎宁虽然有效,但由于严重的副作用而不建议使用,而其它治疗缺乏有效性或安全性,这样导致初级保健面临困难。
先前的研究发现了维生素K2是一种安全有效的治疗方法,可减少接受透析的患者的肌肉痉挛,表明其也有缓解LNC症状的潜力。
关于研究 在这项研究,研究人员在中国的两家医院进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。
参与者年龄超过65岁,在招募前两周内至少经历过两次NLC发作。筛选排除了最近使用维生素K2、恶性肿瘤、代谢疾病和其他特定医疗条件的人,资格通过体检确认。
一半确诊的参与者被随机分配接受每日剂量为180微克的维生素K2,而其他人员接受了为期八周的安慰剂。安慰剂和维生素K2胶囊在外观和包装上都是一样的,采用双盲法,研究人员和参与者都不知道组的分配。
参与者每晚服用一粒胶囊,并跟踪NLC事件、疼痛程度和持续时间。研究人员每周联系他们,以确保依从性,收集报告,并询问任何副作用。
主要结果是在八周的研究期间每周经历的NLC的平均数量,其次是痉挛的严重程度(得分在1-10之间)和持续时间(以分钟计)。
调查的结果 经过资格筛选,199名平均年龄为72.3岁的参与者被纳入研究,其中女性略多于54%。96人服用安慰剂,103人服用维生素K2胶囊。两组的依从性高达86-92%。
两组在基线特征方面相似,最初也经历了相似的痉挛频率,干预组每周报告2.6次事件,而接受安慰剂的组报告2.71次事件。
然而,服用维生素K的那一组报告称,在八周内,他们的平均抽筋频率减少到每周0.96次,而安慰剂组的平均抽筋次数增加到3.63次。统计测试表明这种差异是显著的。
接受维生素胶囊的人也报告了疼痛严重程度和NLC事件持续时间的更大减少。参与者没有报告与维生素K消费相关的不良事件。
结论 NLCs是一种常见的病历,但目前很难处理,因为其原因尚不清楚,而且很少有安全有效的治疗方法。在开发新的治疗方法时,将伤害降至最低是至关重要的。
继之前发现维生素K2缓解血液透析相关的痉挛,研究人员探索它们是否可以减轻NLCs的不适。他们发现,从试验的第一周开始,维生素K2降低了NLC事件的强度、持续时间和频率。其机制可能是降低钙水平,导致肌肉松弛。
令人鼓舞的是,该疗法对老年人似乎是安全的,在研究过程中没有观察到副作用。然而,不建议使用某些血液稀释剂的人使用,因为它可能会干扰其效果。
研究人员没有评估睡眠或生活质量的影响,因为这可能会降低研究的依从性和参与度。此外,所有参与者都经历了轻微的NLC症状,需要进一步的研究来看看补充是否可以缓解更严重的痉挛。
总之,维生素K2显示了安全有效地减少NLC症状的潜力,支持进一步的试验来评估其对经历这些事件的人的睡眠质量和总体生活质量的影响。
Journal reference:
Vitamin K2 in Managing Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial. Tan, J., Zhu, R., Li, Y., Wang, L., Liao, S., Cheng, L., Mao, L., Jing, D. JAMA Internal Medicine (2024). doi:10.1001/jamainternmed.2024.5726 https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2825457