发表在营养与糖尿病杂志上的一项研究揭示了增加富含类黄酮的食物可以降低患二型糖尿病的风险。
背景 由于二型糖尿病在世界范围内的发病率稳步上升，它已成为一个重大的公共卫生问题。目前有4.15亿人患有糖尿病，全球有超过400万人死于这种疾病。
某些可改变的危险因素，如肥胖和超重，与糖尿病及二型糖尿病的发展，这些会增加患几种健康并发症的风险，包括心血管疾病、肾病、痴呆症和某些癌症类型。
众所周知，多摄入植物性饮食可以降低患二型糖尿病病的风险。植物是各种多酚化合物的丰富来源，这些化合物具有不同的生物利用度和生物活性。类黄酮是一类多酚化合物，分为六个主要子类：黄烷酮、黄酮、黄烷-3-醇、黄酮醇、花青素和异黄酮。
来自随机对照试验（RCTs）的证据表明，摄入多量类黄酮与胰岛素敏感性增加、胰岛素抵抗降低和血脂水平改善有关。
在这项研究，进行了大规模英国人群调查，了解富含类黄酮的饮食与二型糖尿病事件之间的关系。
研究设计 调查共有113，097名英国生物库参与者。这是一项大规模、基于人群的前瞻性队列研究，在2006年至2010年期间从英国招募了50多万名成年参与者。
使用美国农业部数据库对参与者的两个或多个24小时饮食评估进行分析，以计算类黄酮摄入量。根据平均每日摄入量（每日份量）选择了10种富含类黄酮的食物。通过将十种选定食物的食用总次数相加，计算出类黄酮饮食评分（FDS）。
在考虑到潜在的混杂因素并进行了适当的统计分析，以确定饮食暴露和二型糖尿病事件之间的关联。
重要观察结果 在平均12年的研究随访期内，发现了2628例二型糖尿病事件病例。
女性参与者、老年参与者、积极锻炼的参与者或受过高等教育的人摄入的富含类黄酮的饮食相对较多。
平均每天总类黄酮摄入量为805.7毫克。在不同的亚类中，包括原花色素和黄烷-3-醇在内的聚合物分别占总类黄酮摄入量的67%和22%。茶摄入量是这两个亚类的主要来源。
对总黄酮贡献最小的亚类是黄酮，主要来自辣椒。
类黄酮摄入与二型糖尿病事件风险之间的关系 根据参与者的人口统计和生活方式特征进行调整的分析显示，与较低的FDS（每天一份富含类黄酮的食物）相比，较高的（每天六份富含类黄酮的食物）与二型糖尿病事件风险降低28%有关。
剂量反应分析显示，每天增加一份富含类黄酮的食物与降低6%的糖尿病发病风险有关。
关于富含类黄酮的特定食物，研究发现，红茶或绿茶、浆果和苹果的较高摄入量分别与二型糖尿病事件风险降低21%、15%和12%有关。
关于特定的类黄酮子类，发现花青素、黄烷-3-醇、黄酮醇、黄酮、聚合物和原花青素的较高摄入量分别与糖尿病发病率降低19%、26%、28%、19%、26%和27%有关。
机理分析 该研究分析了几种与二型糖尿病相关的潜在生物标志物，以确定所观察到的相关性的生物学机制。
中介分析确定体重指数（身体质量指数）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、C反应蛋白、胱抑素C、尿酸盐、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）为潜在的中介。
具体而言，研究表明，富含类黄酮的饮食对体重管理、葡萄糖代谢、基础炎症以及肾脏和肝脏功能存在有益影响，这是研究中观察到的二型糖尿病风险降低的部分原因。
研究意义 研究发现富含类黄酮的食物可以通过调节肥胖、葡萄糖代谢、炎症、肾功能和肝功能来显著降低二型糖尿病病的风险。
现有文献表明黄酮类化合物，尤其是花青素、黄烷-3-醇和黄酮醇，可以通过改善胰岛素分泌和信号传导以及促进葡萄糖运输和代谢来发挥抗糖尿病作用。
该研究人群主要包括英国中年成人，这限制了研究结果对其他非欧洲人群的普遍性。
总的来说，这项研究支持目前的建议，即增加水果的摄入量，特别是浆果和苹果，以降低二型糖尿病风险。
Journal reference:
Thompson AS. 2024. Higher habitual intakes of flavonoids and flavonoid-rich foods are associated with a lower incidence of type 2 diabetes in the UK Biobank cohort. Nutrition & Diabetes. DOI: 10.1038/s41387-024-00288-0, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178124002567
苏公网安备