德国暴发溶血性尿毒综合征

2011年5月27日 - 德国暴发了令人关注的严重疾病疫情。自5月第二周以来，据报发生了276例溶血性尿毒综合征(HUS)，有3名妇女死亡。溶血性尿毒综合征Hemolytic-uremic syndrome (HUS) 是由特定大肠杆菌感染引起的并发症，可导致肾功能衰竭。虽然大多数大肠杆菌无害，但肠出血性大肠杆菌(EHEC)可以产生破坏血细胞和肾脏的志贺毒素或维罗毒素。产生这些毒素的肠出血性大肠杆菌分为产志贺毒素大肠杆菌(STEC)和产维罗毒素大肠杆菌(VTEC)。许多人住院就医，其中一些患者需要重症监护，此外不断发现新的病例，最新病例于5月25日发病。其它一些国家也通报了病例，尤其是瑞典通报了10例溶血性尿毒综合征，两例重症监护病例。所有受感染者均最近访问过德国，主要是德国北部。

这次疫情不同寻常之处是，发展非常迅速，而且受感染的成年人比例特别高（18岁或18岁以上的人占86%），尤其是妇女患者（67%），而不是幼童和老人等通常高危人群。不过也有关于学龄儿童感染的报告病例。不寻常的大肠杆菌血清群O104被怀疑可能是引发此次疫情的病原体。正在针对疫情感染源进行流行病学调查。尽管尚未确定感染源，但黄瓜受到怀疑。德国罗伯特•科赫研究所建议作为一项预防措施，避免食用西红柿、黄瓜和生菜，并在处理水果和蔬菜时采取通常的卫生措施。

德国根据《国际卫生条例》，作为一个可能会引起国际关注的公共卫生事件，向世卫组织通报了疫情。世卫组织正与其它国家的卫生当局分享信息。世卫组织还答应提供技术援助，并随时准备协助实验室之间的合作，以帮助那些没有能力检测不寻常的大肠杆菌血清群O104的国家。世卫组织将继续与有关当局保持密切联系。

肠出血性大肠杆菌可引起出血腹泻和腹部疼痛。出现这些症状的生活在德国或最近访问过德国（特别是德国北部）的患者应立即就医。溶血性尿毒综合征的并发症可能在医治腹泻后发生，进而可引起急性肾功能衰竭。使用止泻药或抗生素可能会加重病情，因此通常不建议使用这些药品进行治疗。

由于这种病菌可通过人际、食物、水和直接接触动物等形式传播，强烈建议尤其是照护幼童者或免疫力低下者经常洗手，特别是在制备或食用食物之前和如厕之后。

世卫组织不建议对赴德旅行或对德贸易实行任何限制。

有用信息

溶血性尿毒综合征是一种危及生命的疾病，其特征是急性肾功能衰竭（尿毒症）、溶血性贫血以及低血小板（血小板减少症）。该病主要影响儿童，但也影响其他人。它源于感染肠出血性大肠杆菌，据估计，在受肠出血性大肠杆菌感染的患者中，多达10%的患者患溶血性尿毒综合征，死亡率可高达5%。总体而言，溶血性尿毒综合征是幼儿急性肾功能衰竭的最常见原因。它可以导致25%的溶血性尿毒综合征患者出现神经系统并发症（例如癫痫发作、中风和昏迷），约50%的幸存者有大多轻度的慢性肾功能后遗症。