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疾病为何越治越多

[日期:2012-02-03] 来源:健康报  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

   

     世界银行发出警示:“慢病在中国已进入高增长状态。”卫生部部长陈竺日前表示,中国人慢性病正处于井喷状;慢性病指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神异常等为代表的一组病症。(1月17日《都市女报》)
  在医疗上我们现在花的钱可能是空前的。新建的医院越来越多,越来越大;能够治病的新药层出不穷,新的疗法、新的手术换代的时间在大大缩短。但是,生病的人却将越来越多,提供的医疗服务永远满足不了无比旺盛的社会需求,你相信吗?
  因为在当下的医疗条件下,这些慢性病可能是难以治愈的,一旦得病,可能将意味着终生要和医院打交道,还得时常提防并发症出现。如果不在发病的源头上控制发力,生病的人越来越多,就会表现得像我们看到的那样,疾病越治越多!官方提供的数据是,当下中国有约2.7亿慢性病患者。
  如果承认疾病预防才是最好的选择,初级保健比治疗疾病更重要(或者说同样重要)。那么,问题就来了,我们对此做好准备了吗?答案可能是悲观的。
  很多地方在忙着扩建更多的大医院,据说是为了更好地解决看病难问题;患了慢性病的人走进了医院,医生们热衷于推荐新的治疗方及更新更昂贵的药物;健康人走进承担着“初级保健、疾病预防”的社区服务中心,医生会让你回去。因为他们只关心那些已经生了病的人。有专家曾经悲哀地说,本来应该是医疗重点的发病前预防(一级预防)非常薄弱,而发病后预防(三级预防)和慢性病的管理,几乎是空白,而大部分资源用在事倍功半的发病诊治(二级预防)上面。
  出现这种结果,原因并不复杂。原本,从医疗服务的使命来看,医生们应将更多的精力放在疾病预防上,病人越健康,生病的人越少,医生的收益越多。但现在经济杠杆却控制了医生们的大脑与脚步。无论是哪一级的医疗机构,只有生病的人越多,治病住院的人越多,才可能越受益。在这种错位的价值标尺下,发病预防及管理的工作长期受冷,缺乏足够的投入,也就丝毫不足为奇。
  好消息是,政府卫生管理者们已经逐渐意识到这种短板的危害,全科医生及健康管理的工作正在被纳入了医改的进程之中。在社会上,愿意讲健康保健的机构专家也比以前更多了。很多人逐渐开始愿意在健康管理上花钱。
  但冰冻三尺非一日之寒,要在根本上转变医疗服务结构的方向,从“重治疗轻预防”向“以初级保健疾病预防”转变,未来还有很长一段时间要走。不仅仅涉及到投入,更重要的是自上而下的观念转变。比如,在国家卫生医疗系统,医疗就应该是医疗,而不应该变成一门纯粹的生意。或者说,它更应该是一种国民福利。钟 西(媒体人)

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