基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控期间为老年人慢性病患者 提供医疗卫生服务指南（试行）

国卫基层家医便函〔2020〕2号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委基层处：

　　为指导基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控期间为老年人、慢性病患者更好地提供医疗卫生服务，结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和国家卫生健康委有关疫情防控的政策措施，根据疫情防控工作需要，制定了《基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控期间为老年人 慢性病患者提供医疗卫生服务指南（试行）》。现印发给你们，请根据实际情况，参考使用。

国家卫生健康委基层司

2020年2月24日

　　（信息公开形式：主动公开）  

基层医疗卫生机构在新冠肺炎
疫情防控期间为老年人 慢性病患者
提供医疗卫生服务指南（试行）

　　一、规范诊疗服务
　　（一）合理布局候诊区域，增加候诊椅配置，控制候诊患者间隔1米以上距离，做好患者预检分诊，加强通风换气和内部清洁消毒，防止院内感染。
　　（二）合理安排门诊时间，保证正常诊疗秩序，积极推行网上预约、电话预约等方式，实行错峰诊疗，减少就诊患者排队聚集。
　　（三）优化挂号、诊疗、检查、取药等服务流程，减少患者待诊时间及患者间接触风险。
　　（四）开展长期处方服务，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者，经家庭医生评估后，根据需要制定长期药物治疗方案，给予长期处方服务。
　　（五）有条件的基层医疗卫生机构可对确有实际困难的高龄、失能老年人及行动不便的慢性病患者提供上门巡诊、家属代取药等服务。
　　二、优化健康管理服务
　　（六）在“网格化”健康管理基础上，充分运用微信、手机APP等信息化手段与老年人、慢性病患者或其家属（照护人员）建立有效的互动沟通渠道，开展随访服务，及时掌握老年人、慢性病患者健康状况，督促其加强血压、血糖自我监测，并进行针对性指导。
　　（七）指导老年人、慢性病患者保证充足睡眠，均衡营养，居家适度活动，根据自身条件及环境选择广播体操、八段锦等运动。
　　（八）加强老年人、慢性病患者心理疏导，引导其树立既要高度重视，又不过分恐慌的防控观念，提高自我防范意识。
　　（九）暂缓安排老年人、慢性病患者的年度体检工作，待疫情防控结束后，视情况逐步恢复相关工作。
　　三、加强疫情防控宣传教育
　　（十）鼓励老年人、慢性病患者及其家属利用多种媒介，了解新冠肺炎防控知识技能、疫情动态与相关政策，全面、正确看待疫情发展。
　　（十一）教育老年人、慢性病患者尽量居家减少外出，做好室内消毒通风，避免走亲访友等参加聚集性活动。确需外出时，要规范佩戴口罩，加强手卫生，做好个人防护，并避免乘用人员密集交通工具。
　　（十二）告知老年人、慢性病患者出现发热、咳嗽、鼻塞、头痛、乏力、气促、结膜充血或消化道症状时，立即按规定报告并做好隔离控制，及时转送发热门诊就诊。

解读：

      在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，为指导基层医疗卫生机构做好老年人、慢性病患者的日常医疗卫生服务工作，结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和国家卫生健康委有关疫情防控的政策措施，国家卫生健康委基层司制定了《基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控期间为老年人 慢性病患者提供医疗卫生服务指南（试行）》（以下简称《指南》）。
　　基层医疗卫生机构应按照《指南》加强内部防控措施，防止院内感染，在提供医疗卫生服务过程中，充分考虑疫情防控工作的实际需要，积极采取“提前预约，错峰就诊”的方式，尽量避免就诊患者排队聚集的情况，合理优化服务流程，降低就诊患者在接受服务过程中互相接触的风险。《指南》对向失能、高龄老年人和行动不便的慢性病患者提供上门巡诊、家属代取药、长期处方等服务提出了指导意见。
　　《指南》提出，基层医疗卫生机构优先采取信息化手段对老年人、慢性病患者开展健康管理服务，追踪了解老年人、慢性病患者健康情况，并进行健康指导。基层医疗卫生机构可按《指南》暂缓安排老年人、慢性病患者年度体检工作。
　　基层医疗卫生机构应根据《指南》加强对老年人、慢性病患者的疫情防控宣传教育工作，指导老年人、慢性病患者了解掌握新冠肺炎有关信息，做好个人防护，并尽量避免外出。基层医疗卫生机构应特别提醒老年人、慢性病患者在出现疑似感染新冠肺炎症状时，立即报告有关单位并做好隔离控制，及时转送就医。