降尿酸药过敏 年夺20命

      长庚发现，降尿酸药会引发严重过敏反应，每年造成约20人死，是药害救济第一名。此次研究发现慢性肾病、心脏病的高尿酸患者应避免使用。
      长庚医院、阳明大学及健保署分析健保库2005年到2011年使用降尿酸药「安乐普利诺（allopurinol）」引起严重过敏反应副作用，结果已刊登在美国医学会内科期刊。
长庚医院药物过敏中心主任钟文宏说，此药适应症是治痛风及癌症或经化学治疗产生的高尿酸血症患者，属第一线用药，却也是引起严重致命药物过敏常见药物，更是国人药害救济排名第一名。
      钟文宏提到，2005年至2011年间，平均每年每千位服用此药的患者中，有4.68位会引发药物过敏反应，其中有2.02位需入院治疗，更有0.39位病患死於服用此药引发的严重过敏反应。
      他说，估计一万人中约有四人的死亡风险，近年来用此药物使用人数逐年下降，但引发严重过敏人数及死亡人数不降反增。
      钟文宏说，安乐普利诺是治疗痛风抑尿酸合成，价格便宜，但有许多没有痛风问题也用这个药，特别是医学中心，才会造成严重过敏者人数增。
      他指出，安乐普利诺要由肾脏代谢，过去十年来，全台每年有超过二十例不幸死亡患者，提醒医师开药时应该要衡量临床治疗效益，慢性肾病及心脏病高尿酸患者应避免使用。
此外，过去「安乐普利诺」是降尿酸的唯一选择药，现在健保已经开放给付新一代降尿酸药物，给曾经用药过敏或者慢性肾病达一定程度的痛风病患使用。
      长庚研究近日已刊登在知名美国医学会内科期刊（JAMA internal medicine），此发现将有助於预防及处置慢性肾脏或心脏病人因使用安乐普利诺产生致命过敏反应，改变全球医疗政策。