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初步研究结果显示,重症新冠肺治疗中使用类固醇可降低死亡风险

类固醇类的风险

[日期:2020-06-21] 来源:CNN/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 编译 [字体: ]
为了健康

      (美国有线电视网CNN)英国研究人员称,广泛使用的类固醇药物地塞米松可帮助治疗重症Covid-19患者。

      这项报告是初步的,仍在编辑审核中,尚未发表在同行评议的期刊上,但一些没有参与这项研究的人称这是项突破性结果。

      在周二的一次虚拟记者会上,英国一项Covid-19治疗方法的大型试验的两名主要研究人员向记者宣布,在该试验中,需要呼吸机的住院患者中,用低剂量地塞米松治疗10天,可将死亡风险降低三分之一。

      这项试验的副首席研究员、牛津大学教授马丁·兰德雷(Martin Landray)周二说:“该项研究具有高度统计学意义”。我们关注的是“死亡风险”。

     兰德雷说:我们观察到那些不需要呼吸机但需要输氧气的患者,他们的死亡风险也会显著降低约五分之一。但我们没有看到那些住院的、肺部工作良好的患者(他们既没有吸氧,也没有使用呼吸机)有任何帮助。

      兰德雷补充说,仍有一些悬而未决的问题,在家治疗Covid-19的人不应该服用地塞米松。我们没有对社区的病人进行研究。且对不吸氧的患者没有任何帮助。

      研究人员现在正在整理数据。其中包括2100名随机接受地塞米松治疗的住院患者,以及4300名随机接受医院常规护理标准治疗的住院患者。

      地塞米松通常用于治疗某些类型的关节炎、严重过敏和哮喘等疾病,包括某些类型的癌症。副作用包括胃部不适、头痛、头晕、失眠和抑郁。古德克斯估计这种药的价格可能低至8美元左右。

      在美国,地塞米松已经被用来治疗一些在大流行期间的Covid-19患者。当被告知初步康复试验结果时,在纽约拥有23家医院的Northwell Health区域重症监护主任Mangala Narasimhan医师对CNN “我们一开始就把它用于治疗新冠肺”。

       牛津大学(University of Oxford)教授、康复试验首席研究员彼得霍比(Peter Horby)周二表示在治疗呼吸道病毒感染方面,地塞米松一直是一种有争议的药物。


 

世卫组织:欢迎地塞米松治疗新冠试验结果但应谨慎用药

      新华社日内瓦6月17日电(记者刘曲)世界卫生组织17日对英国研究团队近期有关地塞米松治疗新冠患者的积极成果表示欢迎,但同时也警告称,该药物不应用于新冠轻症患者或用于预防。

      地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇激素,已广泛用于治疗严重过敏、哮喘等疾病,并且价格低廉。英国牛津大学研究团队近日公布的临床试验初步结果显示,地塞米松能把需要呼吸机的新冠重症患者病亡率降低约三成,是首种能显著降低新冠病亡率的药物。

      世卫组织总干事谭德塞在17日的例行记者会上对这一研究成果表示祝贺。他证实,根据世卫组织收到的初步研究结果,对于使用呼吸机的新冠重症患者,地塞米松能将病亡率降低约三分之一;对需要吸氧的患者,能降低病亡率约五分之一。

      谭德塞表示:“对于那些病情严重的患者来说,这是一个非常受欢迎的消息。”但他同时强调:“地塞米松被证明对那些病情较轻、不需要呼吸支持的患者没有什么好处。”

      世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安也强调,地塞米松作为一种“非常强大的消炎药”必须在医生监督下使用,“事实上,类固醇,尤其是强效类固醇可能与病毒复制有关。换句话说,它们事实上可以促进病毒在人体内分裂和复制。”

      “这(地塞米松)不是针对病毒本身的疗法,也不能用于预防新冠病毒,”瑞安补充说,“在这种情况下,这种药物只能用于重症患者,这一点非常重要。”

      他还表示,英国的研究结果虽然意义重大,但仍只是初步数据,世卫组织要看到最终数据,才能更新其临床指南并支持各国以尽可能适当的方式获取和使用该药物。

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