现将我县公立医院综合改革工作汇报如下：
一、坚持以投入换机制，全面落实政府办医责任
一是构建科学补偿机制。在县医院和县中医院2个试点医院取消药品加成，由此减少收入的80%通过调整医疗服务价格消化，20%由省、县两级财政按8:2比例补助，调整后的医疗服务收费全部纳入医保报销，政策性亏损由县财政全额补足。
二是构建合理薪酬机制。试点医院由差额拨款转为全额拨款，在编在岗人员基本工资、绩效工资以及离退休人员工资由财政全额保障。在核定收入、核定补助、总量控制的前提下，医院收益的30%作为奖励性绩效工资增量考核发放。
三是构建稳定发展机制。县财政每年安排500万元，支持试点医院学科建设和人才培养。每年安排800万元化解历史债务。全县对公立医院改革的机制性投入每年在2700万元以上，并纳入财政预算管理。
二、坚持综合改革方向，力争关键环节取得突破
一是改革人事管理制度。实行医院院长负责制，推行中层干部竞争上岗，自主公开招聘医疗卫生技术人员。按实际开放床位数1：1.3的比例，重新核定编制数和岗位数，人员编制较改革前增加163%，并进行动态调整。引进高级职称和硕士以上卫生技术人才不受编制限制。
二是改革药品采购机制。试点医院所有药品和医用耗材通过省级平台统一采购、统一配送，基本药物配备率达到100%，使用率接近50%。药品、医用耗材价格比改革前分别下降52%和15%。
三是改革医保支付制度。加强医保基金预算管理，加快推进按病种、按床日付费等为主的付费方式改革。启动新农合大病保险试点，实现门诊统筹全覆盖和省内异地就医即时结算，参合农民一次性报账率达到95%。
三、坚持民生为先导向，提升医疗卫生服务能力
一是全面加强卫生服务能力建设。试点医院与城市三级医院建立长期稳定的对口支援关系，重点提升重大疾病和县外转诊率较高疾病的诊治水平。我县虽然毗邻医疗资源密集的省会南昌，县域内就诊率提高到80%。
二是大力推进医院信息化建设。投入910万元，在试点医院建成医疗服务应用信息系统，并与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统对接，逐步实现县域内医疗卫生信息互联互通、资源共享。
三是积极探索县乡卫生服务一体化管理。2所试点医院与5所乡镇卫生院实行一体化管理，实行人员统一调配、设备统一使用、业务统一管理、绩效统一考核。
通过改革，试点医院门急诊和住院病人人均医疗费用较改革前分别下降28.32%和27.62%，门急诊人次、住院人次分别增长10.5%和6.8%。试点医院医务人员工资水平跻身全县事业单位前列，业务骨干收入增幅超过30%。
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