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美国疾控中心提请医生注意与Covid-19有关的儿童疾病

[日期:2020-05-16] 来源:CNN/华东公共卫生  作者:华东公共卫生 编译 [字体: ]
为了健康

      (美国有线电视新闻网 CNN)美国疾病控制和预防中心星期四向全国数千名医生发布了一份健康咨询,建议他们注意可能与Covid-19感染有关的新综合征。

      这种综合征被称为儿童多系统炎症综合征 multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在欧洲和至少18个州以及华盛顿特区的儿童中均有发现。

今年4月,英国医生首次提醒其他医生注意这一综合征。从那时起,包括意大利和法国在内的其他国家的医生都报告了类似的病例。

      波士顿儿童医院和哈佛医学院的杰弗里伯恩斯医师说:“在欧洲,大约四五周前开始,他们在同行网上聊天时开始谈论一种听起来像是中毒性休克样的病症”。伯恩斯告诉CNN:“刚开始只有几个,后来多起来了”。

      起初,这些病例被认为是川崎病,它一种罕见的炎症性疾病,通常累及大动脉和心脏。但是后来发现有很多病例,这就不可能是川崎病了,医生们一致认为这是一种不同的炎症综合征。这些发病的儿童Covid-19测试呈阳性,要么是过去的感染的。伯恩斯说,这种病很少致命,大多数孩子都能康复。

      疾病预防控制中心健康咨询报告称:“在3月和4月期间,纽约市和纽约州的COVID-19病例迅速增加。2020年5月初,纽约市卫生和精神健康局收到了多系统炎症综合征儿童的报告。

      纽约州州长安德鲁•库莫(Andrew Cuomo)早些时候说,美国卫生部正在调查110例这种综合症的病例”。它往往出现在已经感染过病毒,现在有抗体存在或者现在病毒检测仍呈阳性反应的儿童身上。

      疾控中心表示,现在仍在收集有关病例的信息。

      “目前关于MIS-C的危险因素、发病机制、临床病程和治疗的信息有限。疾病预防控制中心正在要求医疗保健提供者向公共卫生当局报告疑似病例,以便更好地分析这些病例”。

可提供这些诊断依据给临床医生参考:

•21岁以下,有发热、实验室炎症指标和临床症状严重需要住院治疗。多系统(2个以上)器官受累(心脏、肾脏、肾脏、呼吸系统、血液、胃肠道、皮肤科或神经科); 

•以及不明诊断者; 

•通过RT-PCR、血清学或抗原检测当前或近期SARS-CoV-2感染呈阳性;或在症状出现前4周内感染过COVID-19

•体温在38.0°C(100.4F)以上发烧24小时或以上

•异常血液检查包括:C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、纤维蛋白原、降钙素原、d-二聚体、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)或白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞升高、淋巴细胞减少和低白蛋白

•有病儿可能符合川崎病的全部或部分诊断标准,但如果他们符合MIS-C的病例定义,则也应报告

•有SARS-CoV-2感染证据的儿童死亡病例也纳入MIS-C

 

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