2.4.2中毒事件的鉴别
应注意与乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等传染病疫情、群体性癔病以及其它毒物中毒事件（如霉变甘蔗中毒、有机氯杀虫剂中毒等）鉴别。
2.5 现场医疗救援
现场医疗救援首要措施是迅速控制中毒病人的抽搐发作，并保持呼吸道通畅。意识清晰的中毒病人应立即进行催吐，有条件可给予活性炭（成人用量为50g，儿童用量为1g/kg）口服。当出现大批中毒病人，应首先进行现场检伤分类，优先处理红标病人。
2.5.1现场检伤分类
a) 红标，具有下列指标之一者：
昏迷；持续抽搐；窒息。
b) 黄标，具有下列指标者：
抽搐。
c) 绿标，具有下列指标者：
出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
d) 黑标，同时具备下列指标者：
意识丧失，瞳孔散大，无自主呼吸，大动脉搏动消失。
2.5.2现场医疗救援
对于红标病人要保持复苏体位，立即建立静脉通道，抽搐发作者，立即缓慢静脉注射地西泮或咪达唑仑，必要时可联合应用苯巴比妥钠。黄标病人应密切观察病情变化。出现呼吸节律明显不规律、窒息或严重缺氧等情况时，及时采取对症支持措施。绿标病人脱离环境后，暂不予特殊处理，观察病情变化。
2.5.3病人转送
中毒病人经现场急救处理后，应立即就近转送至有血液净化条件的医院继续观察和治疗。
3中毒样品的采集与检测
3.1 采集样品的选择
可能导致中毒的食品、中毒病人的呕吐物、胃内容物和血液是首选样品。另外，可根据中毒事件的现场调查结果，确定应采集的其它样品种类。
3.2 样品的采集方法
呕吐物、胃内容物、固体食品和半流质食品使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，采样量50g～100g；液体样品(血液除外)使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶盛放，采样量300ml～500ml；血液样品使用具塞的抗凝试管盛放，采血量应大于10ml。如果测定血浆中的毒鼠强，血液样品采集后立即用3000rpm/min离心，移取上层血浆。
3.3 样品的保存和运输
所有样品采集后最好在4℃条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24h内进行实验室检测。所有实验室检测完毕的样品，应在冷冻条件下保存一周，以准备实验室复核。
3.4 推荐的实验室检测方法
a) 中毒样品的毒鼠强测定可使用气相色谱法定性及定量分析（GA/T 205-1999）。
b) 血浆中毒鼠强可使用液液萃取/气相色谱氮磷检测器法定量测定（附件6）
c) 食品和生物样品中氟乙酰胺和毒鼠强的同时测定可使用液液萃取/气相色谱氮磷检测器法定量分析（附件7）。
4医院内救治
4.1 病人交接
中毒病人送到医院后，由接收医院的接诊医护人员与转送人员对中毒病人的相关信息进行交接，并签字确认。
4.2诊断和诊断分级
救治医生对中毒病人或陪护人员进行病史询问，对中毒病人进行体格检查和实验室检查，确认中毒病人的诊断，并进行诊断分级。
诊断分级
a) 观察对象
有致痉挛性杀鼠剂接触机会，而无临床症状者。
b) 轻度中毒：
出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，可有局灶性癫痫样发作；
c) 中度中毒：在轻度中毒基础上，具有下列之一者：
i癫痫样大发作；
ii精神病样症状，如幻觉、妄想等。
d) 重度中毒：在中度中毒基础上，具有下列之一者：
i癫痫持续状态；
ii合并其他脏器功能衰竭。
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