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放射卫生技术服务机构管理办法

附件7:放射卫生技术服务机构资质延续申请表

[日期:2012-04-25] 来源:卫生部  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

附件7

 

放射卫生技术服务机构资质延续申请表

申请机构名称

 

单位性质

 

申请机构地址

 

电 话

 

邮政编码

 

法定代表人

 

职 务

 

专业科室名称

 

负责人

 

电 话

 

工作联系人

 

联系电话

 

 

 

电子邮箱

 

原资质证书编号

 

资质项目及等级

         

证书有效期限

        日至           

提交资料

 

法人资格证明材料(复印件);

放射卫生技术服务机构资质证书原件;

取得放射卫生技术服务机构资质证书四年以来开展放射卫生技术服务工作的总结报告;

质量管理手册和程序文件目录;

专业技术人员情况一览表;

相关仪器设备清单;

计量认证合格证书(复印件);

省级以上卫生行政部门规定的其他资料。

 

申请机构法定代表人:      (签章) 

 

                 

申请机构:            (公章) 

           

                   

【内容导航】
第1页:总则 第2页:申请与受理
第3页:技术评审 第4页:审核和批准
第5页:变更与延续 第6页:监督管理
第7页:附则 第8页:附件1:放射卫生技术服务机构仪器设备条件
第9页:附件2:放射卫生技术服务机构资质审定申请表 第10页:附件3:技术评审要求
第11页:附件4:技术评审项目和判定标准 第12页:附件5:整改意见通知书(样式)
第13页:附件6:放射卫生技术服务机构资质变更申请表 第14页:附件7:放射卫生技术服务机构资质延续申请表
第15页:附件8:放射卫生技术服务机构资质证书(样式)
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