疫苗与接种

疫苗接种的作用与禁忌

• 儿童预防接种常用的疫苗分类

      儿童预防接种常用疫苗分为两类。
      第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。主要有冻干皮内卡介苗、口服脊灰活疫苗、吸附百白破三联混合制剂、白破二联、冻干麻疹活疫苗、重组酵母基因工程乙肝疫苗和乙脑疫苗、A群流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗。
第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。如水痘减毒疫苗、流行性感冒疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗及无细胞百白破联合疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
                   

疫苗可预防的疾病与接种禁忌

• 卡介苗

      主要预防结核性脑膜炎粟粒性结核，凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者不予接种，接种后一般无全身反应，局部反应轻微，接种后2－3周在接种局部可见红肿硬结，中间逐渐软化形成小脓疱，这是正常过程，一般持续8－12周，是正常反应。

• 脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）

      主要预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 凡发热、急性传染病、佝偻病、免疫缺陷、体质异常虚弱者及孕妇忌服 只有极少数婴幼儿出现一过性腹泻，可不治自愈。

• 百日咳、白喉、破伤风（百白破）

      有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射 局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退，偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。无菌性化脓：硬结不能吸收，形成接种部位化脓。如果全身反应较重，应及时到医院治疗。吸附无细胞百白破疫苗全身反应或局部反应均极低 局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退，偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。无菌性化脓：硬结不能吸收，形成接种部位化脓。如果全身反应较重，应及时到医院治疗。吸附无细胞百白破疫苗全身反应或局部反应均极低。

• 麻疹减毒活疫苗

      预防麻疹。患严重疾病、发热或有过敏史者不得接种，一般局部无反应，在6－10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天。如体温超过38.6度，持续时间超过5天是加重反应。

• 甲肝疫苗

      主要预防甲型病毒性肝炎，一年四季均可接种。适用于1周岁以上的甲肝易感者，接种后无局部及周身不良反应，保护期达3－5年。

• 乙肝疫苗

      主要预防乙型病毒性肝炎，一年四季均可接种。适用于可能感染乙肝的任何人。按国家规定，新生儿出生后必须按时接种三剂乙肝疫苗。乙肝疫苗每人分三针，按0、1、6月程序进行接种，接种后局部及全身不良反应，全程接种后免疫保护期可达3-5年。值得注意得是，若乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，表明已感染乙肝病毒，则不需注射乙肝疫苗 。

• 狂犬病疫苗

      主要用于预防狂犬病。使用于任何被狗、猫等哺乳动物咬伤或抓伤者。每人注射五针，分别在接触动物的当天、第3天、第7天、第14天和第30天，严重咬伤者，可根据世纪情况联合使用抗狂犬病血清。注射后局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应。接种过程中应忌油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物、类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，应慎用。

• 流行性感冒疫苗（流感疫苗）

      主要预防流行性感冒。适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，接种疫苗后10－15天可产生抗体，一个月时抗体达高峰，免疫力可持续一年。接种后无局部及全身不良反应。禁忌：1、发热、急性病及慢性病活动期者最好推迟接种；2、对免疫功能低政及HIV感染者，是否接种应由负责的医生决定。注射部位可出现疼痛、红肿反应，显著而短暂的全身如发热、肌痛、虚弱罕见。

• 肺炎球菌多糖疫苗

      主要预防肺炎球菌引起的肺炎。适用于2周岁以上的肺炎易感者，一年四季均可接种。接种后无局部及全身不良反应，免疫保护期达5年，和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。禁忌：1、对疫苗中的任何成分过敏者；2、正在进行免疫抑制治疗的病人；3、具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；4、妊娠期和哺乳期妇女。少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，个别人可出现低热、肌痛和严重的局部反应。过敏反应极为少见。

• 水痘疫苗

      主要预防水痘。适用于1周岁以上的儿童，建议在流行季节前接种，接种后无局部及全身不良反应，免疫保护期达5年以上。禁忌：1、有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用；2、一般疾病治疗期、发热者缓用。 注射后一般无不良反应。个别人在接种部位可出现疼痛，偶有发热或伴有一过性皮疹，一般不超过3天。

• 口服轮状病毒疫苗

      主要预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，口服，一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状，皆为一过性，2－3天后即可减轻或消除，3周岁以下儿童每年服一次，3周岁以上儿童只需服一次。禁忌：1、身体不适、发热、腋温大于37.5度;2`急性传染病或其它严重疾病；3、免疫缺陷和接受免疫掏．抑制治疗。一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状，皆为一过性，2－3天后即可减轻或消除。

• 麻疹－风疹－腮腺炎三联疫苗(MMR)

      主要预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。适用于1周岁以上的易感者，常见的接种反应是在注射部位出现短时间的刺痛，少数人有低热或一过性皮疹。提倡育龄妇女在怀孕前接种MMR，但必须注意：育龄妇女在接种麻风腮三联疫苗后3个月内应避免妊娠，妊娠期的妇女不宜接种（其他减毒活疫苗亦如此）。

• B型流感嗜血杆菌疫苗

      预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等）。适用于5周岁以下的儿童，接种后局部和全身反应轻微，并且大多接种后48小时内缓解。1、发热或患急性感染性疾病的个体；2、对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风类毒素过敏者禁忌。

• 乙型脑炎灭活疫苗

      预防流行性乙型脑炎。发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素、生物制品有过敏史者均不可注射一般反应：多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1－2天内消退。少有发热，一般均在38度以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。异常反应：基础免疫少见，常见于加强免疫。异常反应类型主要为皮疹、发热、血管性水肿和过敏性休克等。一般发生在注射后10－30分钟，很少有超过24小时者。

• A群脑膜炎球菌多糖疫苗

      预防流行性脑脊髓膜炎。禁忌：1、癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者；2、肾脏病、心脏病及活动性肺结核；3、急性传染病及发热者。一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6－8小时，局部红晕及压痛感，多在接种24小时后逐步消失。

•  精制白喉、破伤风二联类毒素

      预防白喉、破伤风。患严重疾病、发热或有过敏史者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者不得接种注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。

• 风疹减毒活疫苗

      预防风疹。禁忌：1、患严重疾病、发热或有过敏史者；2、妊娠妇女；3、妇女怀孕前3个月不宜接种本疫苗。 注射后一般无局部反应。在6－11天内，个别人可能出现一过性发热反应及轻微皮疹，一般不超过2天可自行缓解；成人接种后2－4周内，个别人可能出现轻度关节反应。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

• 伤寒Vi多糖疫苗

    预防伤寒。禁忌：1、发热性疾病及恢复期；2、严重心脏病、高血压，肝、肾疾病及活动性结核；3、月经期妊娠期及哺乳期妇女；4、有过敏反应史者。 注射后发热热应较少，局部稍见红肿，个别人有压痛感，大多为轻反应。

疫苗可预防疾病的危害

儿童免疫规划接种程序