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丙型病毒性肝炎防治指南

丙型肝炎的病原学

[日期:2011-11-30] 来源:中华医学会肝病学分会 中华医学会传染病与寄生虫病学分会  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

中华医学会肝病学分会中华医学会传染病与寄生虫病学分会

   丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。在卫生部和中华医学会有关领导的支持下,中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家,按照循证医学的原则,并参照国内外最新研究成果,制订了我国丙型肝炎防治指南。必须指出,临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有的医疗资源,采取最合理的诊疗措施。 

  因此,不应将本指南看作为一成不变的金科玉律。现代医学的发展日新月异,新理论、新观点、新的诊断技术和新的防治方法会不断出现,本指南将根据最新的临床医学证据定期进行修改和更新。 

一、丙型肝炎的病原学   

(一)HCV特点   HCV属于黄病毒科(flaviviridae),其基因组为单股正链RNA,易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,按照国际通行的方法,以阿拉伯数字表示HCV基因型,以小写的英文字母表示基因亚型 (1a2b3c)。基因1型呈全球性分布,占所有HCV感染的70%以上。HCV感染宿主后,经一定时期,在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群,称为准种(quasispecies)。  

(二)HCV基因组结构特点   HCV基因组含有一个开放读码框(ORF),编码10余种结构和非结构(NS)蛋白。NS3蛋白是一种多功能蛋白,氨基端具有蛋白酶活性,羧基端具有螺旋酶/三磷酸核苷酶活性;NS5B蛋白是RNA依赖的RNA聚合酶,均为HCV复制所必需,是抗病毒治疗的重要靶位。  

(三)HCV灭活方法   HCV对一般化学消毒剂敏感;100 5min60 10h、高压蒸气和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。

【内容导航】
第1页:丙型肝炎的病原学 第2页:丙型肝炎的流行病学
第3页:丙型肝炎的自然史 第4页:HCV传播的预防
第5页:丙型肝炎的临床诊断 第6页:丙型肝炎的实验室诊断
第7页:抗病毒治疗目的和药物 第8页:抗病毒治疗的适应证
第9页:抗病毒治疗的禁忌证表 第10页:抗病毒治疗应答的类型及影响因素
第11页:慢性丙型肝炎治疗方案 第12页:抗病毒治疗的不良反应及处理方法
第13页:丙型肝炎患者的监测和随访
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