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丙型病毒性肝炎防治指南

丙型肝炎的流行病学

[日期:2011-11-30] 来源:中华医学会肝病学分会 中华医学会传染病与寄生虫病学分会  作者:ecphf录入 [字体: ]
为了健康

二、丙型肝炎的流行病学   

(一)世界丙型肝炎流行状况   丙型肝炎呈全球性流行,是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。 

(二)我国丙型肝炎流行状况   全国血清流行病学调查资料显示,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%。各地抗-HCV阳性率有一定差异,以长江为界,北方(3.6%)高于南方(2.9%),西南、华东、华北、西北、中南和东北分别为2.5%2.7%3.2%3.3%3.8%4.6%。抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升,由1岁组的2.0%5059岁组的3.9%。男女间无明显差异。HCV 1b2a基因型在我国较为常见,其中以1b型为主;某些地区有1a2b3b型报道;6型主要见于香港和澳门地区,在南方边境省份也可见此基因型。   

(三)丙型肝炎传播途径  

1HCV主要经血液传播,主要有:(1)经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛除HCV RNA阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV(2)经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤和黏膜传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。 

2.性传播:与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危险性更高。

3. 母婴传播:抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性可高达4%7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。 部分HCV感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV

【内容导航】
第1页:丙型肝炎的病原学 第2页:丙型肝炎的流行病学
第3页:丙型肝炎的自然史 第4页:HCV传播的预防
第5页:丙型肝炎的临床诊断 第6页:丙型肝炎的实验室诊断
第7页:抗病毒治疗目的和药物 第8页:抗病毒治疗的适应证
第9页:抗病毒治疗的禁忌证表 第10页:抗病毒治疗应答的类型及影响因素
第11页:慢性丙型肝炎治疗方案 第12页:抗病毒治疗的不良反应及处理方法
第13页:丙型肝炎患者的监测和随访
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